Eine vielfältige Ernährungsintervention für gebrechliche ältere Menschen in der Gemeinschaft

Die Zahl der älteren Menschen nimmt weltweit rapide zu, wobei die Altersgruppe der über 65-Jährigen am schnellsten wächst. Derzeit sind etwa 9 % der Weltbevölkerung über 65 Jahre alt, und dieser Anteil wird Prognosen zufolge bis 2050 16 % erreichen. Die Versilberung der chinesischen Bevölkerung schreitet stetig voran. Bis Ende 2023 beträgt die Bevölkerungszahl im Alter von 60 Jahren und älter 296,97 Millionen, was 21,1 % der Landesbevölkerung entspricht, wovon 216,76 Millionen Menschen im Alter von 65 Jahren und älter sind, was 15,4 % der Landesbevölkerung ausmacht. Während Chinas Bevölkerung immer älter wird, zeigt der Silber-Tsunami keine Anzeichen eines Abklingens. Schätzungen zufolge wird die Zahl der älteren Menschen im Alter von 65 Jahren und älter bis zum Jahr 2030 auf etwa 240 Millionen ansteigen. Und bis zum Jahr 2050 wird die Zahl der Achtzigjährigen und Älteren Schätzungen zufolge die unglaubliche Zahl von 100 Millionen erreichen. Der allgemeine Gesundheitszustand der älteren Bevölkerung Chinas gibt Anlass zur Sorge. Mehr als 80 % der Menschen ab 65 Jahren leiden an mindestens einer chronischen Erkrankung, im Alter von 75 Jahren sind es mindestens drei. Ungefähr 44 Millionen ältere Bürger sind entweder teilweise oder vollständig behindert, was einen langen Schatten auf ihr eigenes Leben wirft und eine erhebliche Belastung für ihre Familien und die Gesellschaft darstellt. Die Gesundheit der älteren Menschen in China ist zu einem dringenden Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, das die Aufmerksamkeit der gesamten Nation erfordert. Frailty ist ein geriatrisches Syndrom, das durch eine erhöhte Anfälligkeit für Stressfaktoren gekennzeichnet ist. Es handelt sich um einen Zustand verringerter physiologischer Reserve und beeinträchtigter Funktion mehrerer Organsysteme, was zu erhöhter Abhängigkeit und Mortalität führt. Epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Prävalenz von Gebrechlichkeit in der älteren Bevölkerung zwischen etwa 4,9 % und 27,3 % liegt. Bei in Wohngemeinschaften lebenden älteren Menschen wird die Prävalenz auf 6,9 % bis 14,9 % geschätzt. Die Inzidenz von Gebrechlichkeit nimmt mit zunehmendem Alter zu, wobei über 25 % der Personen im Alter von 85 Jahren und älter von dieser schwächenden Erkrankung betroffen sind. Die Forschung hat ein ernüchterndes Bild der Folgen anhaltender Gebrechlichkeit bei älteren Menschen gezeichnet. Es hat sich gezeigt, dass es das Risiko einer Kaskade negativer Ereignisse erhöht, darunter Stürze, Behinderung, Delirium, Krankenhausaufenthalt und sogar vorzeitige Sterblichkeit. Das Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko steigt deutlich an, mit einem Anstieg der Gesamtmortalität um 68 % für jeden Anstieg des Gebrechlichkeitsindex um 0,1 Einheiten (HR=1,68, 95 %-KI: 1,66–1,71). Gebrechlichkeit stellt auch eine große Belastung für Pflegekräfte und Gesundheitssysteme dar, belastet Ressourcen und verschärft die Herausforderungen bei der Pflege einer alternden Bevölkerung. Darüber hinaus sind gebrechliche ältere Menschen besonders anfällig für plötzliche Verschlechterungen ihrer Gesundheit, selbst durch geringfügige Stressfaktoren wie Infektionen, neue Medikamente, Stürze, Verstopfung oder Harnverhalt. Diese Ereignisse können eine Abwärtsspirale auslösen, die zu Krankenhausaufenthalten, Behinderungen und sogar zum Tod führt, die Lebensqualität älterer Menschen erheblich beeinträchtigt und die Nachfrage nach Gesundheitsdiensten erhöht. Im globalen Geflecht der Gebrechlichkeitsforschung konzentrierten sich Interventionen weitgehend auf isolierte Themenbereiche wie Trainingspläne, Ernährungsberatung, Risikofaktormodifikation und umfassende Pflege. Das komplizierte Netz der Gebrechlichkeit erfordert jedoch einen ganzheitlicheren Ansatz, der diese verschiedenen Stränge miteinander verknüpft. Es besteht ein bemerkenswerter Mangel an Forschung, die umfassende Interventionsmaßnahmen untersucht. Es ist von größter Bedeutung, gemeinschaftsbasierte Forschung durchzuführen, um ein umfassendes Ernährungsinterventionsmodell für Gebrechlichkeit zu erforschen, das auf die einzigartigen Merkmale der chinesischen Bevölkerung zugeschnitten, wissenschaftlich fundiert und nachhaltig ist.