Wieloaspektowa interwencja żywieniowa w przypadku zespołu słabości u osób starszych

Liczba osób starszych na świecie szybko rośnie, a najszybciej rośnie grupa osób w wieku 65 lat i więcej. Obecnie około 9% światowej populacji ma ponad 65 lat, a według prognoz do 2050 roku odsetek ten osiągnie 16%. Srebrzenie populacji Chin postępuje nieprzerwanie. Do końca 2023 r. liczba ludności w wieku 60 lat i więcej będzie wynosiła 296,97 mln, co stanowi 21,1% populacji kraju, z czego 216,76 mln to osoby w wieku 65 lat i więcej, co stanowi 15,4% populacji kraju. Ponieważ populacja Chin stale się starzeje, srebrne tsunami nie wykazuje oznak osłabienia. Szacuje się, że do 2030 r. liczba osób starszych w wieku 65 lat i więcej wzrośnie do około 240 milionów. Przewiduje się, że do 2050 r. liczba osiemdziesięciolatków i starszych osiągnie oszałamiającą liczbę 100 milionów. Ogólny stan zdrowia osób starszych w Chinach jest powodem do niepokoju. Ponad 80% osób w wieku 65 lat i więcej cierpi na co najmniej jedną chorobę przewlekłą, a w wieku 75 lat liczba ta wzrasta do co najmniej trzech. Około 44 miliony starszych obywateli jest częściowo lub całkowicie niepełnosprawnych, co rzuca długi cień na ich własne życie i stanowi znaczne obciążenie dla ich rodzin i społeczeństwa. Zdrowie osób starszych w Chinach stało się palącym problemem zdrowia publicznego wymagającym uwagi całego narodu. Zespół słabości jest zespołem geriatrycznym charakteryzującym się zwiększoną podatnością na czynniki stresogenne. Jest to stan zmniejszonej rezerwy fizjologicznej i upośledzenia funkcji wielu narządów, prowadzący do zwiększonej zależności i śmiertelności. Dane epidemiologiczne wskazują, że częstość występowania zespołu słabości w populacji osób starszych waha się od około 4,9% do 27,3%. Szacuje się, że wśród osób starszych zamieszkujących społeczności lokalne częstość występowania wynosi od 6,9% do 14,9%. Częstość występowania słabości wzrasta wraz z wiekiem – ponad 25% osób w wieku 85 lat i starszych doświadcza tej wyniszczającej choroby. Badania ukazały otrzeźwiający obraz konsekwencji utrzymującej się słabości w populacji osób starszych. Wykazano, że zwiększa ryzyko kaskady negatywnych zdarzeń, w tym upadków, niepełnosprawności, delirium, hospitalizacji, a nawet przedwczesnej śmierci. Ryzyko zachorowalności i śmiertelności znacznie wzrasta, przy 68% wzroście śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny na każde 0,1 jednostki wzrostu wskaźnika kruchości (HR=1,68, 95% CI: 1,66-1,71). Zespół słabości stanowi również duże obciążenie dla opiekunów i systemów opieki zdrowotnej, obciążając zasoby i zwiększając wyzwania związane z opieką nad starzejącym się społeczeństwem. Co więcej, wątłe osoby starsze są szczególnie podatne na gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, nawet w wyniku drobnych czynników stresogennych, takich jak infekcje, nowe leki, upadki, zaparcia lub zatrzymanie moczu. Zdarzenia te mogą wywołać spiralę spadkową, prowadzącą do hospitalizacji, niepełnosprawności, a nawet śmierci, poważnie pogarszając jakość życia osób starszych i powodując większe zapotrzebowanie na usługi opieki zdrowotnej. W światowych badaniach nad słabością interwencje skupiały się w dużej mierze na izolowanych wątkach, takich jak schematy ćwiczeń, poradnictwo żywieniowe, modyfikacja czynników ryzyka i kompleksowa opieka. Jednakże skomplikowana sieć słabości wymaga bardziej holistycznego podejścia, które splata ze sobą te różnorodne wątki. Zauważalny jest brak badań oceniających kompleksowe środki interwencyjne. Niezwykle ważne jest przeprowadzenie badań społecznych w celu zbadania kompleksowego modelu interwencji żywieniowej w przypadku osób ze słabością, dostosowanego do unikalnych cech chińskiej populacji, potwierdzonego naukowo i zrównoważonego.