Een veelzijdige voedingsinterventie voor kwetsbaarheid bij ouderen in de gemeenschap

De mondiale ouderenpopulatie neemt snel toe, waarbij de leeftijdsgroep van 65 jaar en ouder de snelst groeiende is. Momenteel is ongeveer 9% van de wereldbevolking ouder dan 65 jaar, en tegen 2050 zal dit aandeel naar verwachting 16% bedragen. De verzilvering van de Chinese bevolking zet haar gestage opmars voort. Eind 2023 bedroeg de bevolking van 60 jaar en ouder 296,97 miljoen, goed voor 21,1% van de nationale bevolking, waarvan 216,76 miljoen 65 jaar en ouder, goed voor 15,4% van de nationale bevolking. Nu de Chinese bevolking steeds ouder wordt, vertoont de zilveren tsunami geen tekenen van afname. Er wordt geschat dat tegen 2030 het aantal ouderen van 65 jaar en ouder zal zijn gestegen tot ongeveer 240 miljoen. En tegen 2050 zal het aantal tachtigjarigen en hoger naar verwachting het verbijsterende aantal van 100 miljoen bereiken. De algehele gezondheidstoestand van de Chinese ouderenbevolking is reden tot zorg. Ruim 80% van de mensen van 65 jaar en ouder lijdt aan minstens één chronische ziekte, en tegen de leeftijd van 75 jaar stijgt dit aantal tot minstens drie. Ongeveer 44 miljoen oudere burgers zijn gedeeltelijk of volledig gehandicapt, wat een lange schaduw over hun eigen leven werpt en een aanzienlijke last op hun families en de samenleving legt. De gezondheid van Chinese ouderen is een urgent volksgezondheidsprobleem geworden dat de aandacht van het hele land opeist. Frailty is een geriatrisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een verhoogde kwetsbaarheid voor stressoren. Het is een toestand van verminderde fysiologische reserve en verminderde functie van meerdere orgaansystemen, wat leidt tot verhoogde afhankelijkheid en sterfte. Epidemiologische gegevens duiden erop dat de prevalentie van kwetsbaarheid onder ouderen varieert van ongeveer 4,9% tot 27,3%. Onder thuiswonende ouderen wordt de prevalentie geschat op 6,9% tot 14,9%. De incidentie van kwetsbaarheid neemt toe met het ouder worden; ruim 25% van de personen van 85 jaar en ouder ervaart deze slopende aandoening. Onderzoek heeft een ontnuchterend beeld geschetst van de gevolgen van aanhoudende kwetsbaarheid bij ouderen. Er is aangetoond dat het het risico vergroot op een reeks negatieve gebeurtenissen, waaronder vallen, invaliditeit, delirium, ziekenhuisopname en zelfs voortijdige sterfte. Het risico op morbiditeit en mortaliteit escaleert aanzienlijk, met een stijging van 68% in sterfte door alle oorzaken voor elke stijging van de kwetsbaarheidsindex met 0,1 eenheid (HR=1,68, 95% BI: 1,66-1,71). Kwetsbaarheid legt ook een zware last op zorgverleners en gezondheidszorgsystemen, waardoor de middelen onder druk komen te staan ​​en de uitdagingen van de zorg voor een vergrijzende bevolking worden verergerd. Bovendien zijn kwetsbare ouderen bijzonder kwetsbaar voor een plotselinge achteruitgang van de gezondheid, zelfs als gevolg van kleine stressfactoren zoals infecties, nieuwe medicijnen, vallen, constipatie of urineretentie. Deze gebeurtenissen kunnen een neerwaartse spiraal veroorzaken, die kan leiden tot ziekenhuisopnames, invaliditeit en zelfs de dood, waardoor de levenskwaliteit van ouderen ernstig in gevaar wordt gebracht en er een grotere vraag ontstaat naar gezondheidszorgdiensten. In het wereldwijde onderzoek naar kwetsbaarheid hebben interventies zich grotendeels geconcentreerd op geïsoleerde onderwerpen, zoals bewegingsregimes, voedingsadvies, aanpassing van risicofactoren en uitgebreide zorg. Het ingewikkelde web van kwetsbaarheid vraagt ​​echter om een ​​meer holistische benadering, een aanpak die deze diverse onderdelen met elkaar verweeft. Er is een opmerkelijk gebrek aan onderzoek naar alomvattende interventiemaatregelen. Het is van het allergrootste belang om op de gemeenschap gebaseerd onderzoek uit te voeren om een ​​alomvattend voedingsinterventiemodel voor kwetsbaarheid te onderzoeken dat is toegesneden op de unieke kenmerken van de Chinese bevolking, dat wetenschappelijk verantwoord en duurzaam is.