Modifications du rythme cardiaque chez les patients atteints de fibrillation auriculaire après un pontage cardio-pulmonaire : une analyse rétrospective

Contexte : La plupart des patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) continuent de souffrir de FA après une chirurgie cardiaque, ce qui n'est pas propice à la stabilité circulatoire postopératoire. La cardioversion active peropératoire a rarement été étudiée en raison de l'incertitude concernant l'efficacité de la cardioversion pharmacologique et le taux de récidive de la FA chez les patients atteints de FA persistante.

Objectif : Évaluer l'effet de la tétralogie du régime médicamenteux sur la cardioversion peropératoire chez les patients atteints de FA persistante.

Méthodes : Cette étude de cohorte observationnelle a été menée à l’hôpital Fuwai Shenzhen de l’Académie chinoise des sciences médicales à l’aide de la base de données des dossiers médicaux électroniques, du 7 mars 2023 au 1er janvier 2025. Les patients diagnostiqués avec FA et ayant subi une chirurgie cardiaque entre le 1er juin 2000 et le 31 janvier 2023 ont été inclus dans l’étude. Ces patients subissant une cardioversion pharmacologique pendant une intervention chirurgicale ont été appariés avec des patients non traités dans un rapport 1:1 basé sur l'âge, le sexe, le poids, le diagnostic, l'utilisation de bêtabloquants et de digoxine, les indicateurs de l'échographie cardiaque et l'analyse des gaz du sang. Le protocole de traitement commence par l'administration d'amiodarone, suivie de l'administration de la totalité ou d'une partie des médicaments suivants : aminophylline, éphédrine et isoprotérénol. Le choix entre ces médicaments dépend de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque du patient. L'incidence de la cardioversion chez les patients ayant subi l'approche tétralogie du régime médicamenteux a été comparée à celle des patients non traités. Les analyses des données ont eu lieu à partir du 1er mars 2024.