- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06553391
Zmiany rytmu serca u pacjentów z migotaniem przedsionków po zabiegu bajpasu krążeniowo-oddechowego: analiza retrospektywna
Celem niniejszego badania obserwacyjnego jest poznanie wpływu tetralogii schematu leczenia na kardiowersję śródoperacyjną u pacjentów z przetrwałym AF. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
Czy schemat leczenia poprawia skuteczność kardiowersji u pacjentów z przetrwałym AF podczas operacji kardiochirurgicznej? Protokół leczenia rozpoczyna się od podania amiodaronu, a następnie całości lub części kolejnych leków: aminofiliny, efedryny i izoproterenolu.
To obserwacyjne badanie kohortowe przeprowadzono w szpitalu Chińskiej Akademii Nauk Medycznych Fuwai Shenzhen z wykorzystaniem elektronicznej bazy danych dokumentacji medycznej, od 7 marca 2023 r. do 1 stycznia 2025 r. Do badania włączono pacjentów, u których zdiagnozowano migotanie przedsionków, którzy przeszli operację kardiochirurgiczną w okresie od 1 czerwca 2000 r. do 31 stycznia 2023 r.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: U większości pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) migotanie przedsionków nadal występuje po operacji kardiochirurgicznej, co nie sprzyja stabilności krążenia po operacji. Aktywna kardiowersja śródoperacyjna była rzadko badana ze względu na niepewność dotyczącą skuteczności kardiowersji farmakologicznej i częstości nawrotów AF u pacjentów z przetrwałym AF.
Cel pracy: Ocena wpływu tetralogii schematu leczenia na kardiowersję śródoperacyjną u pacjentów z przetrwałym AF.
Metody: To obserwacyjne badanie kohortowe przeprowadzono w szpitalu Chińskiej Akademii Nauk Medycznych Fuwai Shenzhen z wykorzystaniem elektronicznej bazy danych dokumentacji medycznej, od 7 marca 2023 r. do 1 stycznia 2025 r. Do badania włączono pacjentów, u których zdiagnozowano AF, którzy przeszli operację kardiochirurgiczną w okresie od 1 czerwca 2000 r. do 31 stycznia 2023 r. Pacjentów poddawanych kardiowersji farmakologicznej podczas operacji dobrano do pacjentów nieleczonych w stosunku 1:1 na podstawie wieku, płci, masy ciała, diagnozy, stosowania beta-blokerów i digoksyny, wskaźników z USG serca i analizy gazometrii. Protokół leczenia rozpoczyna się od podania amiodaronu, a następnie całości lub części kolejnych leków: aminofiliny, efedryny i izoproterenolu. Wybór pomiędzy tymi lekami zależy od ciśnienia krwi i tętna pacjenta. Częstość występowania kardiowersji u pacjentów poddanych tetralogii schematu leczenia porównano z częstością występowania u pacjentów nieleczonych. Analizy danych trwały od 1 marca 2024 r.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518058
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Shenzhen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- ASA Ⅱ-Ⅲ,
- Wiek 18-70 lat,
- którzy zostali zakwalifikowani do planowej operacji kardiochirurgicznej w znieczuleniu ogólnym,
- U których zdiagnozowano migotanie przedsionków za pomocą przedoperacyjnego elektrokardiogramu 12-odprowadzeniowego lub 24-godzinnego elektrokardiogramu holtera.
Kryteria wykluczenia:
- Uczulenie na jod, amiodaron lub jego substancje pomocnicze
- Zwłóknienie płuc
- Keratopatia lub ciężka utrata wzroku lub ślepota
- Pacjenci z zespołem chorej zatoki, ciężką bradykardią (częstość akcji serca <50 uderzeń na minutę), blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego lub wyższego stopnia
- Przedoperacyjny wlew dożylny amiodaronu
- Śródoperacyjna ablacja migotania przedsionków za pomocą częstotliwości radiowej
- Pacjentka uczestniczy w kolejnym interwencyjnym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa TMR
Schemat leczenia w grupie schematu tetralogii leczenia (grupa TMR) rozpoczyna się od podania amiodaronu podczas rozgrzewania.
W przypadku nawrotu choroby serca można zastosować kombinację następujących leków: aminofilina, efedryna i izoproterenol.
Wybór tych leków zależy od ciśnienia krwi i tętna pacjenta.
|
Podczas procesu rozgrzewania grupa badana otrzymała zastrzyk 0,15 g amiodaronu za pośrednictwem oksygenatora do krążenia pozaustrojowego. Po ponownym biciu serca:
Inne nazwy:
|
|
Grupa kontrolna
Pacjenci w grupie kontrolnej nie otrzymywali leków antyarytmicznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rytm zatok
Ramy czasowe: Od uwalniania aorty krzyżowej do 12 godzin po operacji
|
Monitorowanie elektrokardiogramu
|
Od uwalniania aorty krzyżowej do 12 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ciśnienie tętnicze
Ramy czasowe: Od zwolnienia zacisku krzyżowego aorty do zakończenia operacji
|
Inwazyjne badanie ciśnienia tętniczego
|
Od zwolnienia zacisku krzyżowego aorty do zakończenia operacji
|
|
użycie tymczasowych rozruszników
Ramy czasowe: Z uwalniania aorty cross-clamp do 12 godzin po zabiegu
|
Rekord pooperacyjny
|
Z uwalniania aorty cross-clamp do 12 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: linlin chen, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X. Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol. 2013 Oct 15;112(8):1142-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.063. Epub 2013 Jul 4.
- Santhanakrishnan R, Wang N, Larson MG, Magnani JW, McManus DD, Lubitz SA, Ellinor PT, Cheng S, Vasan RS, Lee DS, Wang TJ, Levy D, Benjamin EJ, Ho JE. Atrial Fibrillation Begets Heart Failure and Vice Versa: Temporal Associations and Differences in Preserved Versus Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2016 Feb 2;133(5):484-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018614. Epub 2016 Jan 8.
- Noubiap JJ, Bigna JJ, Agbor VN, Mbanga C, Ndoadoumgue AL, Nkeck JR, Kamguia A, Nyaga UF, Ntusi NAB. Meta-analysis of Atrial Fibrillation in Patients With Various Cardiomyopathies. Am J Cardiol. 2019 Jul 15;124(2):262-269. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.04.028. Epub 2019 Apr 24.
- Tarantini G, Mojoli M, Windecker S, Wendler O, Lefevre T, Saia F, Walther T, Rubino P, Bartorelli AL, Napodano M, D'Onofrio A, Gerosa G, Iliceto S, Vahanian A. Prevalence and Impact of Atrial Fibrillation in Patients With Severe Aortic Stenosis Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: An Analysis From the SOURCE XT Prospective Multicenter Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2016 May 9;9(9):937-46. doi: 10.1016/j.jcin.2016.01.037. Epub 2016 Apr 13.
- Weng LC, Preis SR, Hulme OL, Larson MG, Choi SH, Wang B, Trinquart L, McManus DD, Staerk L, Lin H, Lunetta KL, Ellinor PT, Benjamin EJ, Lubitz SA. Genetic Predisposition, Clinical Risk Factor Burden, and Lifetime Risk of Atrial Fibrillation. Circulation. 2018 Mar 6;137(10):1027-1038. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031431. Epub 2017 Nov 12.
- Kamal F, Abd Al Jawad MN, Gamal M. Efficacy of Intraoperative Low Dose Intravenous Amiodarone in Pharmacologic Cardioversion in Patients with Preoperative Atrial Fibrillation Presenting for Mitral Valve Replacement Surgery Randomized Control Trial. Heart Surg Forum. 2022 Jul 27;25(4):E564-E570. doi: 10.1532/hsf.4901.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zaburzenia rytmu serca
- Migotanie przedsionków
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Inhibitory enzymów
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki przeciwarytmiczne
- Blokery kanałów sodowych
- Modulatory transportu membranowego
- Antagoniści purynergiczni
- Środki purynergiczne
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Środki ochronne
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agenci układu oddechowego
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki kardiotoniczne
- Stymulatory centralnego układu nerwowego
- Środki rozszerzające oskrzela
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Purynergiczni antagoniści receptora P1
- Blokery kanałów potasowych
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Efedryna
- Amiodaron
- Izoproterenol
- Aminofilina
Inne numery identyfikacyjne badania
- SP2023036(01)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tetralogia schematu leczenia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Skin Analytics LimitedZakończonyNowotwór skóry | Rak płaskonabłonkowy | Rak podstawnokomórkowy | Czerniak skóryZjednoczone Królestwo
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institute for Medical Research... i inni współpracownicyZakończonyAdhezja, lekarstwo | Zakażenie HIV-1 | Kwestia zdrowia psychicznegoTanzania
-
University Medicine GreifswaldRejestracja na zaproszenie
-
Ain Shams UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Gammera Nest Technology CompanyNieznanyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąHiszpania
-
Moscow City Hospital named after A.K. EramishantsevPirogov Russian National Research Medical University; Vishnevsky Center of SurgeryZakończonyŻylaki | Refluks żylny | Przewlekła niewydolność żylna (CVI) | Przewlekłe zaburzenia żylne | Żyła odpiszczelowa (GSV) z chorobą refluksową żylnąFederacja Rosyjska
-
novoGINieznany
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneZakończonyDzieci | Chirurgia trzustki