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- Essai clinique NCT06554483
Les effets de l'entraînement aux exercices proprioceptifs basés sur les neurosciences
Les effets de l'entraînement à l'exercice proprioceptif basé sur les neurosciences chez les personnes âgées souffrant de douleurs chroniques au genou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude vise à étudier les effets du nbpet à l'aide d'un pointeur laser sur différents paramètres fonctionnels.
Les participants se diviseront en deux groupes (expérimental et témoin). Les erreurs de position articulaire seront évaluées avec la méthode d'évaluation des erreurs de position Jonit, l'amplitude de mouvement avec un goniomètre, la kinésiophobie avec l'échelle de kinésiophobie de Tampa, la douleur avec l'échelle de douleur Mc Gill, la qualité de vie avec le questionnaire sur la qualité de vie des personnes âgées (OPQoL-brief ), et la mobilité avec le test time up and go. Les deux groupes incluront dans le programme d'exercices un entraînement aux exercices proprioceptifs à raison de 2 séances par semaine pendant 6 semaines. De plus, le groupe expérimental s'entraînera avec nbpet en utilisant un pointeur laser en même temps.
Entraînement proprioceptif Un programme d'entraînement proprioceptif sera mis en place avec des ballons suisses. Les activités proprioceptives sont avancées sur une base hebdomadaire afin de tester l'équilibre du patient en réponse. Les patients suivent une formation en trois étapes : débutant, intermédiaire et avancé. Chaque exercice se déroulera en 3x10 répétitions. Entre les séries, des pauses de 2 à 3 minutes seront accordées. La phase initiale sera appliquée les 1ère et 2ème semaines, la phase intermédiaire les 3ème et 4ème semaines et la phase avancée les 5ème et 6ème semaines. Le protocole de rééducation proprioceptive est basé sur une étude antérieure. L'ensemble du programme sera dirigé par un physiothérapeute expérimenté.
Entraînement proprioceptif basé sur les neurosciences à l'aide d'un pointeur laser Un papier peint pré-créé indiquant différentes directions sera fixé au mur à 90 cm du patient (au niveau du genou du patient lorsque le patient était debout). Ensuite, le pointeur laser (produit par le système de formation NMC) se fixera au genou du patient à l'aide d'un velcro afin de ne pas gêner le mouvement du genou du patient.
Au début de l’exercice, il est demandé au patient de déplacer la lumière du pointeur laser vers le milieu du papier peint. Il est ensuite demandé au patient de suivre les instructions sur le papier peint en déplaçant le genou dans les directions médio-latérales de flexion-extension. Ces instructions se poursuivent tout au long de l'exercice dans différentes directions. Pendant ce temps, il est demandé au patient d'effectuer des tâches cognitives légères telles que compter des nombres, des noms de personnes commençant par n'importe quelle lettre, des noms de villes ou des noms d'animaux. La formation continue pendant environ 20 minutes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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MUŞ, Turquie, 49100
- Aziz DENGIZ
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- avoir des antécédents de douleur au genou depuis 6 mois ou plus
- avoir une douleur unilatérale au genou, être âgé de 60 ans ou plus et avoir terminé les évaluations.
Critères d'exclusion :
- avoir moins de 60 ans, avoir des douleurs bilatérales au genou
- être diagnostiqué avec une maladie pouvant provoquer des douleurs au genou (ostéotrite, rupture du ménisque, rupture du LCA...)
- avoir des douleurs au genou depuis moins de 6 mois
- avez des déficiences visuelles et auditives qui affectent l'exercice, ayant des limitations d'extension du genou.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'entraînement aux exercices proprioceptifs basé sur les neurosciences
Entraînement proprioceptif basé sur les neurosciences à l'aide d'un pointeur laser Un papier peint pré-créé indiquant différentes directions est fixé au mur à 90 cm du patient (au niveau du genou du patient lorsque celui-ci est debout).
Ensuite, le pointeur laser (produit par le système de formation NMC) sera fixé au genou du patient à l'aide d'un velcro afin de ne pas gêner le mouvement du genou du patient.
Au début de l’exercice, il est demandé au patient de déplacer la lumière du pointeur laser vers le milieu du papier peint.
Il est ensuite demandé au patient de suivre les instructions sur le papier peint en déplaçant le genou dans les directions médio-latérales de flexion-extension.
Ces instructions se poursuivent tout au long de l'exercice dans différentes directions.
Pendant ce temps, il est demandé au patient d'effectuer des tâches cognitives légères telles que compter des nombres, des noms de personnes commençant par n'importe quelle lettre, des noms de villes ou des noms d'animaux.
La formation s'est poursuivie pendant environ 20 minutes.
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programmes d'exercices fiables et de soutien
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe d'exercices proprioceptifs
Un programme d'entraînement proprioceptif sera établi avec des ballons suisses.
Les activités proprioceptives sont avancées sur une base hebdomadaire afin de tester l'équilibre du patient en réponse.
Les patients suivent une formation en trois étapes : débutant, intermédiaire et avancé.
Chaque exercice est effectué en 3x10 répétitions.
Entre les séries, des pauses de 2 à 3 minutes sont accordées.
La phase initiale est appliquée les 1ère et 2ème semaines, la phase intermédiaire les 3ème et 4ème semaines et la phase avancée les 5ème et 6ème semaines.
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programmes d'exercices fiables et de soutien
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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mesure de la douleur
Délai: 6 semaines
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Le questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ) sera utilisé pour examiner le niveau de douleur des participants.
La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 adjectifs descriptifs de la sensation de douleur (11 sensoriels et 4 affectifs), qui sont auto-évalués par le patient en fonction de son niveau d'intensité sur une échelle de notation (0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère).
Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.
Le score total est la somme des valeurs d'intensité.
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6 semaines
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erreur de position
Délai: 6 semaines
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La mesure de l'erreur de position articulaire sera utilisée pour évaluer la proprioception du genou des personnes âgées.
Il s'agit d'un test réalisé avec une planche murale composée de cercles tracés à une distance de 1 cm du patient et un laser placé sur le genou du patient avec des ceintures appropriées.
Une fois le laser placé sur le genou du patient, le patient se lève et essaie de maintenir la lumière laser au point de départ les yeux ouverts sur la planche placée à 90 cm.
Il est d'abord demandé au patient d'effectuer 10 répétitions de flexion et d'extension du genou puis de ramener le laser à la position de départ les yeux fermés.
Lors de la dernière étape, la distance horizontale, verticale et globale du patient par rapport au point de départ de la lumière laser est enregistrée en cm.
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amplitude de mouvement
Délai: 6 semaines
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Évaluation de l'amplitude de mouvement du genou : l'amplitude de mouvement du genou (KROM) sera évaluée à l'aide d'un goniomètre standard, composé d'un corps rapporteur avec deux bras (un fixe et un mobile), a été utilisé pour toutes les mesures.
Les participants sont positionnés en décubitus dorsal sur une table d'examen plate. Pour les mesures de flexion du genou, les participants sont invités à s'allonger sur le dos, la hanche de la jambe étant mesurée dans une position neutre.
Le point d'appui du goniomètre est placé sur l'épicondyle latéral du fémur, le bras fixe est aligné avec le grand trochanter du fémur et le bras mobile est aligné avec la malléole latérale du péroné.
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6 semaines
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Qualité de vie
Délai: 6 semaines
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Questionnaire sur la qualité de vie des personnes âgées (OPQoL-brief) : le bref OPQoL sera utilisé pour évaluer la qualité de vie.
Une version abrégée du brief OPQoL a été développée par Bowling et al.
Le brief OPQoL était composé de 13 déclarations, les participants étant invités à indiquer dans quelle mesure ils étaient d'accord avec chaque déclaration en sélectionnant l'une des cinq options possibles (« fortement en désaccord », « pas d'accord », « ni d'accord ni en désaccord » ). d'accord » et « tout à fait d'accord »).
L'offre en version originale est basée sur le principe de l'attribution de points.
Les éléments sont additionnés pour fournir un score total OPQoL-brief.
Le score total de l'OPQoL-brief varie de 13 à 65 et des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.
Le questionnaire OPQoL - bref comprend également un élément préliminaire unique sur l'OoL global.
Cet élément unique n'est pas noté avec l'OPQOL ; il est codé de très bon (5) à très mauvais
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6 semaines
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Kinésiophobie
Délai: 6 semaines
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Échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK) : Le TSK-11 sera utilisé pour évaluer la kinésiophobie.
Cette échelle est composée de 11 questions.
Une échelle de Likert à 4 points attribue un score à chaque élément, qui comprend les options fortement en désaccord, en désaccord, d'accord et tout à fait d'accord.
Le score total varie de 11 à 44.
Un score élevé indique un niveau élevé de kinésiophobie.
Les individus ont été invités à cocher la case appropriée pour chaque question et le score total a été calculé. Le score le plus bas sur cette échelle est de 11 et le score le plus élevé est de 44.
Plus le score est élevé, plus la kinésiophobie est importante.
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6 semaines
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Test Time Up and Go
Délai: 6 semaines
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Le test Time up and Go (TUG) : Le TUG sera utilisé pour évaluer la mobilité.
Le TUG est un indice d'équilibre et de démarche qui oblige le patient à se lever d'une chaise, à marcher sur une distance de 3 m, à se retourner, à revenir à la chaise et à s'asseoir.
Le temps nécessaire pour terminer la tâche est mesuré en secondes
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6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987 Aug;30(2):191-197. doi: 10.1016/0304-3959(87)91074-8.
- Gutthann SP, Garcia Rodriguez LA, Raiford DS. Individual nonsteroidal antiinflammatory drugs and other risk factors for upper gastrointestinal bleeding and perforation. Epidemiology. 1997 Jan;8(1):18-24. doi: 10.1097/00001648-199701000-00003.
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Wall JC, Bell C, Campbell S, Davis J. The Timed Get-up-and-Go test revisited: measurement of the component tasks. J Rehabil Res Dev. 2000 Jan-Feb;37(1):109-13.
- Bowling A, Hankins M, Windle G, Bilotta C, Grant R. A short measure of quality of life in older age: the performance of the brief Older People's Quality of Life questionnaire (OPQOL-brief). Arch Gerontol Geriatr. 2013 Jan-Feb;56(1):181-7. doi: 10.1016/j.archger.2012.08.012. Epub 2012 Sep 19.
- Woby SR, Roach NK, Urmston M, Watson PJ. Psychometric properties of the TSK-11: a shortened version of the Tampa Scale for Kinesiophobia. Pain. 2005 Sep;117(1-2):137-44. doi: 10.1016/j.pain.2005.05.029.
- Bjordal JM, Ljunggren AE, Klovning A, Slordal L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, including cyclo-oxygenase-2 inhibitors, in osteoarthritic knee pain: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2004 Dec 4;329(7478):1317. doi: 10.1136/bmj.38273.626655.63. Epub 2004 Nov 23.
- Takahashi A, Kitamura K, Watanabe Y, Kobayashi R, Saito T, Takachi R, Kabasawa K, Oshiki R, Tsugane S, Iki M, Sasaki A, Yamazaki O, Nakamura K. Epidemiological profiles of chronic low back and knee pain in middle-aged and elderly Japanese from the Murakami cohort. J Pain Res. 2018 Dec 12;11:3161-3169. doi: 10.2147/JPR.S184746. eCollection 2018.
- Mitchell HL, Hurley MV. Management of chronic knee pain: a survey of patient preferences and treatment received. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 18;9:123. doi: 10.1186/1471-2474-9-123.
- Juni P, Reichenbach S, Egger M. COX 2 inhibitors, traditional NSAIDs, and the heart. BMJ. 2005 Jun 11;330(7504):1342-3. doi: 10.1136/bmj.330.7504.1342. No abstract available.
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- Hajouj E, Hadian MR, Mir SM, Talebian S, Ghazi S. Effects of Innovative Aquatic Proprioceptive Training on Knee Proprioception in Athletes with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Arch Bone Jt Surg. 2021 Sep;9(5):519-526. doi: 10.22038/abjs.2020.50106.2485.
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- Kleim JA, Hogg TM, VandenBerg PM, Cooper NR, Bruneau R, Remple M. Cortical synaptogenesis and motor map reorganization occur during late, but not early, phase of motor skill learning. J Neurosci. 2004 Jan 21;24(3):628-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3440-03.2004.
- Sengupta T, Paul B, Banerjee A, Das R, Halder R. Chronic musculoskeletal pain among elderly individuals in a rural area of West Bengal: A mixed-method study. Malays Fam Physician. 2023 Apr 19;18:25. doi: 10.51866/oa.232. eCollection 2023.
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- NEUROSCIENCE IN KNEE PAIN
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