Niveaux de XOR chez les patients atteints d'AOS (XOR-OSA) (XOR-OSA)

La xanthine oxydoréductase (XOR) est une enzyme impliquée dans le métabolisme oxydatif des purines, produisant des espèces réactives de l'oxygène (ROS) comme sous-produits. Une activité XOR élevée est associée à une augmentation du stress oxydatif et de l’inflammation. Chez les patients atteints d'apnée obstructive du sommeil (AOS), des épisodes répétés d'hypoxie et de réoxygénation entraînent un stress oxydatif et des réponses inflammatoires. Cependant, les changements spécifiques dans l’activité XOR chez les patients atteints d’AOS ne sont pas bien compris.

Cette étude vise à évaluer les effets du traitement par pression positive continue (CPAP) sur les patients atteints d'AOS en analysant l'activité XOR et les biomarqueurs associés. L'objectif principal est d'évaluer la corrélation entre les niveaux d'activité XOR et la gravité de l'AOS, et de déterminer comment ces niveaux changent après une intervention CPAP de 3 mois.

L'étude recrutera 80 patients âgés de 18 à 80 ans du premier hôpital affilié de l'université médicale de Nanjing. Les participants recevront un diagnostic d'AOS selon les directives établies et doivent être des visiteurs pour la première fois sans antécédents de chirurgie AOS ou d'antécédents de traitement CPAP. Patients atteints de maladies cérébrovasculaires graves, de troubles psychiatriques, de diabète diagnostiqué avec des complications vasculaires importantes, de BPCO sévère, d'hypertension pulmonaire, d'insuffisance cardiaque ou de grossesse seront exclus.

Tous les participants subiront une polysomnographie (PSG) pour déterminer l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) et les classer en groupes d'AOS légers, modérés ou sévères.

Des échantillons de sang seront prélevés pour mesurer l'activité XOR de base et les biomarqueurs associés, y compris l'acide urique, l'endothéline-1 (ET-1), l'oxyde nitrique synthase endothélial (eNOS), la protéine C-réactive (CRP), le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF -α), l'interleukine-6 ​​(IL-6), le malondialdéhyde (MDA), la superoxyde dismutase (SOD), le facteur 1 inductible par l'hypoxie (HIF-1) et l'angiotensine II (Ang II).

Les patients éligibles recevront une thérapie CPAP pour une durée de 3 mois. Les patients inadaptés à la thérapie CPAP recevront des traitements alternatifs tels que la chirurgie des voies respiratoires supérieures, des appareils bucco-dentaires ou des programmes de réduction de poids. Après 3 mois de thérapie CPAP, les participants subiront un suivi PSG pour réévaluer les paramètres du sommeil. Des échantillons de sang seront à nouveau collectés pour mesurer les changements dans l'activité XOR et les biomarqueurs associés.

Les données collectées seront analysées à l'aide du logiciel SPSS. Une analyse de corrélation sera effectuée pour évaluer la relation entre l'AHI, la SpO2 la plus basse, la charge en oxygène, la charge de pression artérielle, les scores de somnolence ESS et les niveaux XOR. Des tests t appariés seront utilisés pour comparer l'activité XOR avant et après le traitement et les niveaux de biomarqueurs. Une ANOVA à mesures répétées sera menée pour évaluer les changements à long terme et les effets durables de la thérapie CPAP.

Cette étude vise à fournir une compréhension complète des impacts biochimiques de la thérapie CPAP sur les patients atteints de SAHOS. Les résultats devraient identifier des biomarqueurs potentiels pour évaluer l’efficacité du traitement et guider les futures stratégies thérapeutiques, améliorant ainsi les résultats pour les patients dans la pratique clinique.