XOR-niveauer hos OSA-patienter (XOR-OSA) (XOR-OSA)

Xanthinoxidoreduktase (XOR) er et enzym involveret i den oxidative metabolisme af puriner, der producerer reaktive oxygenarter (ROS) som biprodukter. Forhøjet XOR-aktivitet er forbundet med øget oxidativt stress og inflammation. Hos patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA) fører gentagne episoder af hypoxi og reoxygenering til oxidativt stress og inflammatoriske reaktioner. De specifikke ændringer i XOR-aktivitet hos OSA-patienter er imidlertid ikke godt forstået.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere virkningerne af Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) behandling på patienter med OSA ved at analysere XOR aktivitet og relaterede biomarkører. Det primære mål er at vurdere sammenhængen mellem XOR-aktivitetsniveauer og sværhedsgraden af ​​OSA og at bestemme, hvordan disse niveauer ændrer sig efter en 3-måneders CPAP-intervention.

Undersøgelsen vil inkludere 80 patienter i alderen 18-80 år fra Nanjing Medical Universitys First Affiliated Hospital. Deltagerne vil blive diagnosticeret med OSA i henhold til etablerede retningslinjer og skal være førstegangsbesøgende uden forudgående OSA-kirurgi eller CPAP-behandlingshistorie. Patienter med alvorlige cerebrovaskulære sygdomme, psykiatriske tilstande, diagnosticeret diabetes med betydelige vaskulære komplikationer, svær KOL, pulmonal hypertension, hjertesvigt eller graviditet vil blive udelukket.

Alle deltagere vil gennemgå polysomnografi (PSG) for at bestemme Apnø-Hypopnea Index (AHI) og kategorisere dem i milde, moderate eller svære OSA-grupper.

Blodprøver vil blive indsamlet for at måle baseline XOR-aktivitet og relaterede biomarkører, herunder urinsyre, endothelin-1 (ET-1), endotel nitrogenoxidsyntase (eNOS), C-reaktivt protein (CRP), tumornekrosefaktor-alfa (TNF) -α), interleukin-6 (IL-6), malondialdehyd (MDA), superoxiddismutase (SOD), hypoxi-inducerbar faktor-1 (HIF-1) og angiotensin II (Ang II).

Berettigede patienter vil modtage CPAP-behandling i en varighed på 3 måneder. Patienter, der ikke er egnede til CPAP-behandling, vil modtage alternative behandlinger såsom øvre luftvejskirurgi, orale apparater eller vægtreduktionsprogrammer. Efter 3 måneders CPAP-behandling vil deltagerne gennemgå opfølgende PSG for at revurdere søvnparametre. Blodprøver vil blive indsamlet igen for at måle ændringer i XOR-aktivitet og relaterede biomarkører.

De indsamlede data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS-software. Korrelationsanalyse vil blive udført for at vurdere forholdet mellem AHI, laveste SpO2, iltmængde, blodtryksbelastning, ESS søvnighedsscore og XOR-niveauer. Parrede t-tests vil blive brugt til at sammenligne XOR-aktivitet og biomarkørniveauer før og efter behandling. Gentagne foranstaltninger ANOVA vil blive udført for at evaluere de langsigtede ændringer og vedvarende virkninger af CPAP-terapi.

Denne undersøgelse har til formål at give en omfattende forståelse af de biokemiske virkninger af CPAP-terapi på patienter med OSAHS. Resultaterne forventes at identificere potentielle biomarkører til vurdering af behandlingseffektivitet og at vejlede fremtidige terapeutiske strategier og i sidste ende forbedre patientresultater i klinisk praksis.