XOR-niveaus bij OSA-patiënten (XOR-OSA) (XOR-OSA)

Xanthine-oxidoreductase (XOR) is een enzym dat betrokken is bij het oxidatieve metabolisme van purines, waarbij reactieve zuurstofsoorten (ROS) als bijproducten worden geproduceerd. Verhoogde XOR-activiteit wordt geassocieerd met verhoogde oxidatieve stress en ontsteking. Bij patiënten met obstructieve slaapapneu (OSA) leiden herhaalde episodes van hypoxie en reoxygenatie tot oxidatieve stress en ontstekingsreacties. De specifieke veranderingen in XOR-activiteit bij OSA-patiënten zijn echter niet goed begrepen.

Deze studie heeft tot doel de effecten van behandeling met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) op patiënten met OSA te evalueren door XOR-activiteit en gerelateerde biomarkers te analyseren. Het primaire doel is om de correlatie tussen XOR-activiteitsniveaus en de ernst van OSA te beoordelen, en om te bepalen hoe deze niveaus veranderen na een CPAP-interventie van drie maanden.

Voor de studie zullen 80 patiënten tussen 18 en 80 jaar van het First Affiliated Hospital van de Nanjing Medical University worden ingeschreven. Bij de deelnemers wordt de diagnose OSA gesteld volgens de vastgestelde richtlijnen, en zij moeten voor de eerste keer op bezoek komen en geen eerdere OSA-operatie of CPAP-behandelingsgeschiedenis hebben. Patiënten met ernstige cerebrovasculaire aandoeningen, psychiatrische aandoeningen, gediagnosticeerde diabetes met significante vasculaire complicaties, ernstige COPD, pulmonale hypertensie, hartfalen of zwangerschap worden uitgesloten.

Alle deelnemers zullen polysomnografie (PSG) ondergaan om de Apneu-Hypopneu Index (AHI) te bepalen en ze in te delen in milde, matige of ernstige OSA-groepen.

Er zullen bloedmonsters worden verzameld om de basislijn XOR-activiteit en gerelateerde biomarkers te meten, waaronder urinezuur, endotheline-1 (ET-1), endotheliale stikstofoxidesynthase (eNOS), C-reactief proteïne (CRP), tumornecrosefactor-alfa (TNF). -α), interleukine-6 ​​(IL-6), malondialdehyde (MDA), superoxide-dismutase (SOD), hypoxie-induceerbare factor-1 (HIF-1) en angiotensine II (Ang II).

Patiënten die in aanmerking komen, krijgen CPAP-therapie gedurende een periode van 3 maanden. Patiënten die niet geschikt zijn voor CPAP-therapie zullen alternatieve behandelingen krijgen, zoals operaties aan de bovenste luchtwegen, orale apparaten of programma's voor gewichtsvermindering. Na 3 maanden CPAP-therapie ondergaan de deelnemers een vervolg-PSG om de slaapparameters opnieuw te beoordelen. Er zullen opnieuw bloedmonsters worden verzameld om veranderingen in XOR-activiteit en gerelateerde biomarkers te meten.

De verzamelde gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS-software. Er zal een correlatieanalyse worden uitgevoerd om de relatie tussen AHI, laagste SpO2, zuurstofbelasting, bloeddrukbelasting, ESS-slaperigheidsscores en XOR-niveaus te beoordelen. Gepaarde t-tests zullen worden gebruikt om de XOR-activiteit en biomarkerniveaus vóór en na de behandeling te vergelijken. Herhaalde ANOVA-metingen zullen worden uitgevoerd om de langetermijnveranderingen en aanhoudende effecten van CPAP-therapie te evalueren.

Deze studie heeft tot doel een uitgebreid inzicht te verschaffen in de biochemische effecten van CPAP-therapie op patiënten met OSAHS. Verwacht wordt dat de bevindingen potentiële biomarkers zullen identificeren voor het beoordelen van de werkzaamheid van de behandeling en toekomstige therapeutische strategieën zullen begeleiden, waardoor uiteindelijk de patiëntresultaten in de klinische praktijk zullen verbeteren.