XOR-nivåer hos OSA-patienter (XOR-OSA) (XOR-OSA)

Xantinoxidoreduktas (XOR) är ett enzym som är involverat i den oxidativa metabolismen av puriner, och producerar reaktiva syrearter (ROS) som biprodukter. Förhöjd XOR-aktivitet är associerad med ökad oxidativ stress och inflammation. Hos patienter med obstruktiv sömnapné (OSA) leder upprepade episoder av hypoxi och reoxygenation till oxidativ stress och inflammatoriska svar. De specifika förändringarna i XOR-aktivitet hos OSA-patienter är dock inte väl förstått.

Denna studie syftar till att utvärdera effekterna av behandling med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) på patienter med OSA genom att analysera XOR-aktivitet och relaterade biomarkörer. Det primära målet är att bedöma korrelationen mellan XOR-aktivitetsnivåer och svårighetsgraden av OSA, och att fastställa hur dessa nivåer förändras efter en 3-månaders CPAP-intervention.

Studien kommer att rekrytera 80 patienter i åldrarna 18-80 år från First Affiliated Hospital vid Nanjing Medical University. Deltagare kommer att diagnostiseras med OSA enligt fastställda riktlinjer och måste vara förstagångsbesökare utan tidigare OSA-kirurgi eller CPAP-behandlingshistoria. Patienter med svåra cerebrovaskulära sjukdomar, psykiatriska tillstånd, diagnostiserad diabetes med betydande vaskulära komplikationer, svår KOL, pulmonell hypertoni, hjärtsvikt eller graviditet kommer att uteslutas.

Alla deltagare kommer att genomgå polysomnografi (PSG) för att bestämma Apné-Hypopnea Index (AHI) och kategorisera dem i milda, måttliga eller svåra OSA-grupper.

Blodprover kommer att samlas in för att mäta baseline XOR-aktivitet och relaterade biomarkörer, inklusive urinsyra, endotelin-1 (ET-1), endotelial kväveoxidsyntas (eNOS), C-reaktivt protein (CRP), tumörnekrosfaktor-alfa (TNF) -a), interleukin-6 (IL-6), malondialdehyd (MDA), superoxiddismutas (SOD), hypoxiinducerbar faktor-1 (HIF-1) och angiotensin II (Ang II).

Berättigade patienter kommer att få CPAP-behandling under en varaktighet av 3 månader. Patienter som är olämpliga för CPAP-terapi kommer att få alternativa behandlingar som kirurgiska ingrepp i övre luftvägarna, orala apparater eller viktminskningsprogram. Efter 3 månaders CPAP-behandling kommer deltagarna att genomgå uppföljning av PSG för att omvärdera sömnparametrar. Blodprover kommer att samlas in igen för att mäta förändringar i XOR-aktivitet och relaterade biomarkörer.

Data som samlas in kommer att analyseras med SPSS-programvara. Korrelationsanalys kommer att utföras för att bedöma sambandet mellan AHI, lägsta SpO2, syrebelastning, blodtrycksbelastning, ESS-sömnighetspoäng och XOR-nivåer. Parade t-tester kommer att användas för att jämföra XOR-aktivitet före och efter behandling och nivåer av biomarkörer. Upprepade åtgärder ANOVA kommer att utföras för att utvärdera de långsiktiga förändringarna och varaktiga effekterna av CPAP-terapi.

Denna studie syftar till att ge en heltäckande förståelse för de biokemiska effekterna av CPAP-terapi på patienter med OSAHS. Resultaten förväntas identifiera potentiella biomarkörer för att bedöma behandlingseffektivitet och att vägleda framtida terapeutiska strategier, vilket i slutändan förbättrar patientens resultat i klinisk praxis.