Níveis de XOR em pacientes com AOS (XOR-OSA) (XOR-OSA)

A xantina oxidoredutase (XOR) é uma enzima envolvida no metabolismo oxidativo das purinas, produzindo espécies reativas de oxigênio (ROS) como subprodutos. A atividade elevada do XOR está associada ao aumento do estresse oxidativo e da inflamação. Em pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), episódios repetidos de hipóxia e reoxigenação levam ao estresse oxidativo e respostas inflamatórias. No entanto, as alterações específicas na atividade XOR em pacientes com AOS não são bem compreendidas.

Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) em pacientes com AOS, analisando a atividade XOR e biomarcadores relacionados. O objetivo principal é avaliar a correlação entre os níveis de atividade XOR e a gravidade da AOS, e determinar como esses níveis mudam após uma intervenção CPAP de 3 meses.

O estudo envolverá 80 pacientes com idades entre 18 e 80 anos do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Nanjing. Os participantes serão diagnosticados com AOS de acordo com as diretrizes estabelecidas e devem ser visitantes de primeira viagem, sem cirurgia anterior de AOS ou histórico de tratamento com CPAP. Serão excluídos pacientes com doenças cerebrovasculares graves, condições psiquiátricas, diabetes diagnosticado com complicações vasculares significativas, DPOC grave, hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca ou gravidez.

Todos os participantes serão submetidos à polissonografia (PSG) para determinar o Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) e categorizá-los em grupos de AOS leve, moderada ou grave.

Amostras de sangue serão coletadas para medir a atividade XOR basal e biomarcadores relacionados, incluindo ácido úrico, endotelina-1 (ET-1), óxido nítrico sintase endotelial (eNOS), proteína C reativa (CRP), fator de necrose tumoral alfa (TNF). -α), interleucina-6 (IL-6), malondialdeído (MDA), superóxido dismutase (SOD), fator 1 induzível por hipóxia (HIF-1) e angiotensina II (Ang II).

Os pacientes elegíveis receberão terapia CPAP por um período de 3 meses. Os pacientes inadequados para a terapia com CPAP receberão tratamentos alternativos, como cirurgia das vias aéreas superiores, aparelhos orais ou programas de redução de peso. Após 3 meses de terapia com CPAP, os participantes serão submetidos a PSG de acompanhamento para reavaliar os parâmetros do sono. Amostras de sangue serão coletadas novamente para medir mudanças na atividade XOR e biomarcadores relacionados.

Os dados coletados serão analisados ​​através do software SPSS. A análise de correlação será realizada para avaliar a relação entre IAH, SpO2 mais baixo, carga de oxigênio, carga de pressão arterial, escores de sonolência ESS e níveis de XOR. Testes t pareados serão usados ​​para comparar a atividade XOR pré e pós-tratamento e os níveis de biomarcadores. ANOVA de medidas repetidas será realizada para avaliar as mudanças de longo prazo e os efeitos sustentados da terapia com CPAP.

Este estudo tem como objetivo fornecer uma compreensão abrangente dos impactos bioquímicos da terapia CPAP em pacientes com SAHOS. Espera-se que as descobertas identifiquem potenciais biomarcadores para avaliar a eficácia do tratamento e orientem futuras estratégias terapêuticas, melhorando, em última análise, os resultados dos pacientes na prática clínica.