Уровни XOR у пациентов с СОАС (XOR-OSA) (XOR-OSA)

Ксантиноксидоредуктаза (XOR) представляет собой фермент, участвующий в окислительном метаболизме пуринов, образуя активные формы кислорода (АФК) в качестве побочных продуктов. Повышенная активность XOR связана с усилением окислительного стресса и воспаления. У пациентов с обструктивным апноэ во сне (СОАС) повторяющиеся эпизоды гипоксии и реоксигенации приводят к окислительному стрессу и воспалительным реакциям. Однако специфические изменения активности XOR у пациентов с СОАС недостаточно изучены.

Целью данного исследования является оценка влияния лечения постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) на пациентов с СОАС путем анализа активности XOR и связанных с ней биомаркеров. Основная цель — оценить корреляцию между уровнями активности XOR и тяжестью СОАС, а также определить, как эти уровни изменяются после 3-месячного вмешательства CPAP.

В исследовании примут участие 80 пациентов в возрасте 18-80 лет из Первой дочерней больницы Нанкинского медицинского университета. Участникам будет поставлен диагноз СОАС в соответствии с установленными рекомендациями, и они должны быть первыми посетителями без предшествующих операций по поводу СОАС или истории лечения CPAP. Из исследования будут исключены пациенты с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, психическими заболеваниями, диагностированным диабетом со значительными сосудистыми осложнениями, тяжелой ХОБЛ, легочной гипертензией, сердечной недостаточностью или беременностью.

Всем участникам будет проведена полисомнография (ПСГ) для определения индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) и распределения их по группам легкой, средней или тяжелой степени СОАС.

Будут собраны образцы крови для измерения базовой активности XOR и связанных с ней биомаркеров, включая мочевую кислоту, эндотелин-1 (ET-1), эндотелиальную синтазу оксида азота (eNOS), C-реактивный белок (CRP), фактор некроза опухоли-альфа (TNF). -α), интерлейкин-6 (IL-6), малоновой диальдегид (MDA), супероксиддисмутаза (SOD), индуцируемый гипоксией фактор-1 (HIF-1) и ангиотензин II (Ang II).

Подходящие пациенты будут получать CPAP-терапию в течение 3 месяцев. Пациенты, которым не подходит CPAP-терапия, получат альтернативные методы лечения, такие как хирургия верхних дыхательных путей, установка оральных приспособлений или программы снижения веса. Через 3 месяца CPAP-терапии участники пройдут контрольное обследование PSG для повторной оценки параметров сна. Образцы крови будут собраны снова для измерения изменений активности XOR и связанных с ней биомаркеров.

Собранные данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS. Будет проведен корреляционный анализ для оценки взаимосвязи между ИАГ, самым низким SpO2, кислородной нагрузкой, нагрузкой артериального давления, показателями сонливости ESS и уровнями XOR. Парные t-тесты будут использоваться для сравнения активности XOR и уровней биомаркеров до и после лечения. Будут проводиться повторные измерения ANOVA для оценки долгосрочных изменений и устойчивого эффекта CPAP-терапии.

Целью данного исследования является предоставление всестороннего понимания биохимического воздействия CPAP-терапии на пациентов с СОАГС. Ожидается, что полученные результаты позволят выявить потенциальные биомаркеры для оценки эффективности лечения и определить будущие терапевтические стратегии, что в конечном итоге улучшит результаты лечения пациентов в клинической практике.