Poziomy XOR u pacjentów z OSA (XOR-OSA) (XOR-OSA)

Oksydoreduktaza ksantynowa (XOR) to enzym biorący udział w oksydacyjnym metabolizmie puryn, w wyniku którego powstają reaktywne formy tlenu (ROS) jako produkty uboczne. Podwyższona aktywność XOR jest związana ze zwiększonym stresem oksydacyjnym i stanem zapalnym. U pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) powtarzające się epizody niedotlenienia i reoksygenacji prowadzą do stresu oksydacyjnego i reakcji zapalnych. Jednakże specyficzne zmiany w aktywności XOR u pacjentów z OSA nie są dobrze poznane.

Celem tego badania jest ocena wpływu leczenia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) na pacjentów z OBS poprzez analizę aktywności XOR i powiązanych biomarkerów. Podstawowym celem jest ocena korelacji między poziomami aktywności XOR a nasileniem OBS oraz określenie, jak te poziomy zmieniają się po 3-miesięcznej interwencji CPAP.

Do badania zostanie włączonych 80 pacjentów w wieku 18–80 lat z Pierwszego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Medycznego w Nanjing. U uczestników zostanie zdiagnozowany OSA zgodnie z ustalonymi wytycznymi i muszą to być osoby odwiedzające ośrodek po raz pierwszy, bez wcześniejszej operacji OSA lub leczenia CPAP. Z badania zostaną wykluczeni pacjenci z ciężkimi chorobami naczyń mózgowych, chorobami psychicznymi, rozpoznaną cukrzycą ze znaczącymi powikłaniami naczyniowymi, ciężką POChP, nadciśnieniem płucnym, niewydolnością serca lub ciążą.

Wszyscy uczestnicy zostaną poddani polisomnografii (PSG) w celu określenia wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) i podzielenia ich na grupy OSA łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego.

Próbki krwi zostaną pobrane w celu pomiaru wyjściowej aktywności XOR i powiązanych biomarkerów, w tym kwasu moczowego, endoteliny-1 (ET-1), śródbłonkowej syntazy tlenku azotu (eNOS), białka C-reaktywnego (CRP), czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF) -α), interleukina-6 (IL-6), dialdehyd malonowy (MDA), dysmutaza ponadtlenkowa (SOD), czynnik 1 indukowany hipoksją (HIF-1) i angiotensyna II (Ang II).

Kwalifikujący się pacjenci będą otrzymywać terapię CPAP przez okres 3 miesięcy. Pacjenci niekwalifikujący się do terapii CPAP otrzymają alternatywne metody leczenia, takie jak chirurgia górnych dróg oddechowych, aparaty doustne lub programy redukcji masy ciała. Po 3 miesiącach terapii CPAP uczestnicy zostaną poddani kontrolnej kontroli PSG w celu ponownej oceny parametrów snu. Próbki krwi zostaną ponownie pobrane w celu pomiaru zmian w aktywności XOR i powiązanych biomarkerach.

Zebrane dane zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania SPSS. Przeprowadzona zostanie analiza korelacji w celu oceny związku między AHI, najniższym SpO2, obciążeniem tlenem, obciążeniem ciśnieniem krwi, wynikami senności ESS i poziomami XOR. Do porównania aktywności XOR i poziomów biomarkerów przed i po leczeniu zostaną użyte sparowane testy t. W celu oceny długoterminowych zmian i utrzymujących się efektów terapii CPAP zostanie przeprowadzona powtarzana analiza ANOVA.

Celem tego badania jest kompleksowe zrozumienie biochemicznego wpływu terapii CPAP na pacjentów z OSAHS. Oczekuje się, że odkrycia pozwolą zidentyfikować potencjalne biomarkery do oceny skuteczności leczenia i wyznaczyć przyszłe strategie terapeutyczne, ostatecznie poprawiając wyniki pacjentów w praktyce klinicznej.