Niveles de XOR en pacientes con AOS (XOR-OSA) (XOR-OSA)

La xantina oxidorreductasa (XOR) es una enzima involucrada en el metabolismo oxidativo de las purinas, produciendo especies reactivas de oxígeno (ROS) como subproductos. La actividad XOR elevada se asocia con un aumento del estrés oxidativo y la inflamación. En pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS), los episodios repetidos de hipoxia y reoxigenación provocan estrés oxidativo y respuestas inflamatorias. Sin embargo, los cambios específicos en la actividad XOR en pacientes con AOS no se comprenden bien.

Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos del tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en pacientes con AOS mediante el análisis de la actividad XOR y biomarcadores relacionados. El objetivo principal es evaluar la correlación entre los niveles de actividad de XOR y la gravedad de la AOS, y para determinar cómo estos niveles cambian después de una intervención de CPAP de 3 meses.

El estudio inscribirá a 80 pacientes de entre 18 y 80 años del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Nanjing. Los participantes serán diagnosticados con AOS de acuerdo con las pautas establecidas y deben ser visitantes por primera vez sin cirugía previa de AOS ni historial de tratamiento con CPAP. Se excluirán pacientes con enfermedades cerebrovasculares graves, afecciones psiquiátricas, diabetes diagnosticada con complicaciones vasculares importantes, EPOC grave, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca o embarazo.

Todos los participantes se someterán a una polisomnografía (PSG) para determinar el índice de apnea-hipopnea (IAH) y categorizarlos en grupos de AOS leve, moderada o grave.

Se recolectarán muestras de sangre para medir la actividad XOR inicial y los biomarcadores relacionados, incluido el ácido úrico, endotelina-1 (ET-1), óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS), proteína C reactiva (PCR), factor de necrosis tumoral alfa (TNF -α), interleucina-6 (IL-6), malondialdehído (MDA), superóxido dismutasa (SOD), factor 1 inducible por hipoxia (HIF-1) y angiotensina II (Ang II).

Los pacientes elegibles recibirán terapia CPAP durante 3 meses. Los pacientes que no sean aptos para la terapia CPAP recibirán tratamientos alternativos, como cirugía de las vías respiratorias superiores, aparatos orales o programas de reducción de peso. Después de 3 meses de terapia CPAP, los participantes se someterán a una PSG de seguimiento para reevaluar los parámetros del sueño. Se recolectarán nuevamente muestras de sangre para medir los cambios en la actividad XOR y los biomarcadores relacionados.

Los datos recopilados se analizarán mediante el software SPSS. Se realizará un análisis de correlación para evaluar la relación entre el IAH, la SpO2 más baja, la carga de oxígeno, la carga de presión arterial, las puntuaciones de somnolencia de la ESS y los niveles de XOR. Se utilizarán pruebas t pareadas para comparar la actividad XOR y los niveles de biomarcadores antes y después del tratamiento. Se realizarán ANOVA de medidas repetidas para evaluar los cambios a largo plazo y los efectos sostenidos de la terapia CPAP.

Este estudio tiene como objetivo proporcionar una comprensión integral de los impactos bioquímicos de la terapia CPAP en pacientes con SAHOS. Se espera que los hallazgos identifiquen biomarcadores potenciales para evaluar la eficacia del tratamiento y orienten estrategias terapéuticas futuras, mejorando en última instancia los resultados de los pacientes en la práctica clínica.