XOR-Spiegel bei OSA-Patienten (XOR-OSA) (XOR-OSA)

Xanthinoxidoreduktase (XOR) ist ein Enzym, das am oxidativen Metabolismus von Purinen beteiligt ist und als Nebenprodukte reaktive Sauerstoffspezies (ROS) produziert. Eine erhöhte XOR-Aktivität ist mit erhöhtem oxidativen Stress und Entzündungen verbunden. Bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) führen wiederholte Episoden von Hypoxie und Reoxygenierung zu oxidativem Stress und Entzündungsreaktionen. Die spezifischen Veränderungen der XOR-Aktivität bei OSA-Patienten sind jedoch nicht vollständig verstanden.

Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der CPAP-Behandlung (Continuous Positive Airway Pressure) auf Patienten mit OSA durch Analyse der XOR-Aktivität und verwandter Biomarker zu bewerten. Das Hauptziel besteht darin, die Korrelation zwischen den XOR-Aktivitätsniveaus und dem Schweregrad der OSA zu beurteilen und festzustellen, wie sich diese Werte nach einer dreimonatigen CPAP-Intervention ändern.

An der Studie werden 80 Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren aus dem First Affiliated Hospital der Nanjing Medical University teilnehmen. Bei den Teilnehmern wird gemäß den festgelegten Richtlinien eine OSA diagnostiziert. Bei den Teilnehmern muss es sich um Erstbesucher ohne vorherige OSA-Operation oder CPAP-Behandlung handeln. Patienten mit schweren zerebrovaskulären Erkrankungen, psychiatrischen Erkrankungen, diagnostiziertem Diabetes mit erheblichen Gefäßkomplikationen, schwerer COPD, pulmonaler Hypertonie, Herzinsuffizienz oder Schwangerschaft werden ausgeschlossen.

Alle Teilnehmer werden einer Polysomnographie (PSG) unterzogen, um den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) zu bestimmen und sie in leichte, mittelschwere oder schwere OSA-Gruppen einzuteilen.

Es werden Blutproben entnommen, um die XOR-Grundaktivität und verwandte Biomarker zu messen, darunter Harnsäure, Endothelin-1 (ET-1), endotheliale Stickoxidsynthase (eNOS), C-reaktives Protein (CRP) und Tumornekrosefaktor-alpha (TNF). -α), Interleukin-6 (IL-6), Malondialdehyd (MDA), Superoxiddismutase (SOD), Hypoxie-induzierbarer Faktor 1 (HIF-1) und Angiotensin II (Ang II).

Geeignete Patienten erhalten eine CPAP-Therapie für die Dauer von 3 Monaten. Patienten, die für eine CPAP-Therapie nicht geeignet sind, erhalten alternative Behandlungen wie Operationen der oberen Atemwege, orale Apparaturen oder Programme zur Gewichtsreduktion. Nach 3 Monaten CPAP-Therapie werden die Teilnehmer einer PSG-Nachuntersuchung unterzogen, um die Schlafparameter neu zu bewerten. Es werden erneut Blutproben entnommen, um Veränderungen der XOR-Aktivität und verwandter Biomarker zu messen.

Die gesammelten Daten werden mit der SPSS-Software analysiert. Eine Korrelationsanalyse wird durchgeführt, um die Beziehung zwischen AHI, niedrigstem SpO2, Sauerstoffbelastung, Blutdruckbelastung, ESS-Schläfrigkeitswerten und XOR-Werten zu bewerten. Gepaarte T-Tests werden verwendet, um die XOR-Aktivität und die Biomarkerwerte vor und nach der Behandlung zu vergleichen. Eine ANOVA mit wiederholten Messungen wird durchgeführt, um die langfristigen Veränderungen und anhaltenden Auswirkungen der CPAP-Therapie zu bewerten.

Ziel dieser Studie ist es, ein umfassendes Verständnis der biochemischen Auswirkungen der CPAP-Therapie auf Patienten mit OSAHS zu vermitteln. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse potenzielle Biomarker zur Beurteilung der Behandlungswirksamkeit identifizieren und als Leitfaden für zukünftige Therapiestrategien dienen, um letztendlich die Patientenergebnisse in der klinischen Praxis zu verbessern.