TDCS comme thérapie d'augmentation de l'entraînement cognitif dans la démence légère

En raison de l'augmentation de l'espérance de vie, les troubles neurocognitifs majeurs (MND) deviennent de plus en plus importants, comme en témoigne le nombre croissant de personnes atteintes de démence, ainsi que le fardeau pour le système de santé et pour les soignants.

Parmi les traitements actuels, l'entraînement cognitif s'est avéré avoir des résultats significatifs chez les patients atteints de troubles cognitifs. Mais l’effet serait faible et pourrait ne pas durer longtemps. Compte tenu de l’effet d’excitabilité neuronale dans le tDCS, il peut consolider l’effet de l’entraînement cognitif s’il est utilisé simultanément. L'étude examinera l'efficacité du tDCS en tant qu'intervention combinée à l'entraînement cognitif.

L'étude vise à étudier l'efficacité d'un tDCS de 2 semaines (5 séances par semaine) pour augmenter l'entraînement cognitif chez les sujets présentant un trouble neurocognitif majeur de gravité cliniquement légère. Les patients avec un diagnostic de MND ou de démence de HKWC seront recrutés avec les critères d'inclusion et d'exclusion répertoriés. Les participants éligibles seront randomisés pour recevoir soit une intervention active (tDCS actif), soit un simulacre (tDCS simulé) comme contrôle avec entraînement cognitif simultanément.

Chaque séance dure 20 minutes. Les sujets seront répartis soit dans un groupe interventionnel, soit dans un groupe témoin en utilisant la randomisation par blocs. Un bloc de 4 sera utilisé pour répartir les sujets selon un rapport 1:1 entre deux groupes. Les participants et les enquêteurs responsables de l'évaluation et de l'analyse des données ne connaîtront pas la répartition des groupes. Le résultat principal et le résultat secondaire seront évalués au départ, la semaine 2 (après le cours d'intervention) et 4 semaines après le cours d'intervention. L'évaluation de base évalue les données démographiques (par ex. âge, sexe, années d'études), données cliniques avec évaluation psychiatrique complète et accès au dossier médical antérieur, données neuropsychiatriques (HK-MoCA et CNPI). Les principaux résultats comprennent les performances N-back (entraînement cognitif), l'étendue des chiffres vers l'avant et vers l'arrière. Les résultats secondaires comprennent la mesure de l'évaluation de la démence et le test de création de sentiers. Dans l'analyse des données, toute différence de groupe en termes de données démographiques et de profils cliniques entre le groupe d'intervention et le groupe fictif au départ sera évalué. L'ANOVA sera réalisée pour examiner l'effet du temps et de l'intervention sur le résultat principal et d'autres évaluations cognitives à travers le temps. Les facteurs de confusion potentiels seront ajustés.

Les évaluations de base et les mesures des résultats sont soit une évaluation psychiatrique, des échelles d'évaluation des cliniciens ou une évaluation cognitive réalisée avec l'investigateur. Aucun questionnaire ne sera remis aux participants.