TDCS come terapia potenziativa per il training cognitivo nella demenza lieve

A causa dell’aumento dell’aspettativa di vita, i disturbi neurocognitivi maggiori (MND) stanno diventando sempre più importanti, come si evince dall’aumento del numero di persone affette da demenza, nonché dall’onere per il sistema sanitario e per gli operatori sanitari.

Tra i trattamenti attuali, il training cognitivo ha dimostrato di avere risultati significativi nei pazienti con deficit cognitivo. Ma si dice che l’effetto sia piccolo e potrebbe non essere duraturo. In considerazione dell'effetto di eccitabilità neuronale nella tDCS, può consolidare l'effetto dell'allenamento cognitivo se usato simultaneamente. Lo studio investigherà l'efficacia della tDCS come intervento combinato al training cognitivo.

Lo studio mira a studiare l’efficacia della tDCS per 2 settimane (5 sessioni a settimana) per aumentare il training cognitivo in soggetti con disturbo neurocognitivo maggiore con gravità clinicamente lieve. I pazienti con diagnosi di MND o demenza da HKWC verranno reclutati elencando i criteri di inclusione ed esclusione. I partecipanti idonei verranno randomizzati per ricevere un intervento attivo (tDCS attivo) o una finzione (tDCS fittizio) come controllo con allenamento cognitivo simultaneo.

Ogni sessione dura 20 minuti. I soggetti verranno assegnati al gruppo interventistico o al gruppo di controllo utilizzando la randomizzazione a blocchi. Il blocco da 4 verrà utilizzato per assegnare i soggetti con un rapporto 1:1 tra due gruppi. Sia i partecipanti che i ricercatori responsabili della valutazione e dell'analisi dei dati saranno all'oscuro dell'assegnazione del gruppo. L'esito primario e l'esito secondario saranno valutati al basale, alla settimana 2 (dopo il ciclo di intervento) e 4 settimane dopo il ciclo di intervento. La valutazione di base valuta i dati demografici (ad es. età, sesso, anni di istruzione), dati clinici con valutazione psichiatrica completa e accesso alla cartella clinica precedente, dati neuropsichiatrici (HK-MoCA e CNPI). I risultati primari includono prestazioni N-back (allenamento cognitivo), digit span in avanti e all'indietro. I risultati secondari includono la misurazione della valutazione della demenza e il test di trail making. Nell'analisi dei dati, verranno valutate eventuali differenze di gruppo nei dati demografici e nei profili clinici tra il gruppo di intervento e il gruppo fittizio al basale. L'ANOVA verrà eseguita per esaminare l'effetto del tempo e dell'intervento sull'esito primario e su altre valutazioni cognitive attraverso i punti temporali. I potenziali fattori confondenti verranno adeguati.

Le valutazioni di base e le misure di esito comprendono la valutazione psichiatrica, le scale di valutazione cliniche o la valutazione cognitiva eseguita con lo sperimentatore. Non verranno somministrati questionari ai partecipanti.