TDCS som förstärkningsterapi till kognitiv träning vid lindrig demens

På grund av ökad medellivslängd blir major neurokognitiv störning (MND) allt viktigare, vilket återspeglas i det ökande antalet i demensbefolkningen, såväl som i belastningen på hälso- och sjukvården och vårdgivaren.

Bland nuvarande behandlingar har kognitiv träning visat sig ha betydande resultat hos patienter med kognitiv funktionsnedsättning. Men effekten rapporteras vara liten och kanske inte långvarig. Med tanke på den neuronala excitabilitetseffekten i tDCS kan den konsolidera effekten av kognitiv träning om den används samtidigt. Studien kommer att undersöka effektiviteten av tDCS som kombinerad intervention till kognitiv träning.

Studien syftar till att undersöka effekten av 2-veckors (5 sessioner per vecka) tDCS för att öka kognitiv träning hos patienter med allvarlig neurokognitiv störning med kliniskt mild svårighetsgrad. Patienter med diagnosen MND eller demens från HKWC kommer att rekryteras med inklusions- och uteslutningskriterier listade. De kvalificerade deltagarna kommer att randomiseras för att få antingen aktiv intervention (active tDCS) eller sham (sham tDCS) som kontroll med kognitiv träning samtidigt.

Varje pass varar i 20 minuter. Försökspersonerna kommer att tilldelas antingen interventionsgrupp eller kontrollgrupp med hjälp av blockrandomisering. Block 4 kommer att användas för att fördela ämnen i förhållandet 1:1 mellan två grupper. Både deltagarna och utredarna som ansvarar för bedömning och dataanalys kommer att bli blinda för grupptilldelningen. Primärt och sekundärt utfall kommer att bedömas vid baslinjen, vecka 2 (efter interventionsförloppet) och 4 veckor efter interventionsförloppet. Baslinjebedömning bedömer på demografiska data (t.ex. ålder, kön, utbildningsår), kliniska data med fullständig psykiatrisk bedömning och tillgång till tidigare journal, neuropsykiatriska data (HK-MoCA och CNPI). Primära resultat inkluderar N-back (kognitiv träning) prestation, framåt och bakåt siffror span. Sekundära utfall inkluderar mätning av demensbetyg och spårbildningstest. I dataanalys kommer eventuella gruppskillnader i demografi och kliniska profiler mellan interventions- och skengruppen vid baslinjen att bedömas. ANOVA kommer att utföras för att undersöka effekten av tid och intervention på primärt resultat och annan kognitiv bedömning över tidpunkter. Potentiella confounders kommer att justeras.

Baslinjebedömningar och resultatmått är antingen psykiatrisk bedömning, betygsskalor för kliniker eller kognitiv bedömning utförd med utredare. Inga frågeformulär kommer att ges till deltagarna.