TDCS como terapia de aumento del entrenamiento cognitivo en la demencia leve

Debido al aumento de la esperanza de vida, el trastorno neurocognitivo mayor (EMN) se está volviendo cada vez más importante, como se refleja en el creciente número de personas con demencia, así como en la carga para el sistema de atención médica y para los cuidadores.

Entre los tratamientos actuales, el entrenamiento cognitivo ha demostrado tener resultados significativos en pacientes con deterioro cognitivo. Pero se informa que el efecto es pequeño y podría no ser duradero. Teniendo en cuenta el efecto de la excitabilidad neuronal en tDCS, puede consolidar el efecto del entrenamiento cognitivo si se usa simultáneamente. El estudio investigará la eficacia de tDCS como intervención combinada con entrenamiento cognitivo.

El estudio tiene como objetivo investigar la eficacia de tDCS de 2 semanas (5 sesiones por semana) para aumentar el entrenamiento cognitivo en sujetos con trastorno neurocognitivo importante con gravedad clínicamente leve. Los pacientes con diagnóstico de EMN o demencia de HKWC serán reclutados con los criterios de inclusión y exclusión enumerados. Los participantes elegibles serán asignados al azar para recibir una intervención activa (tDCS activa) o una simulación (tDCS simulada) como control con entrenamiento cognitivo simultáneamente.

Cada sesión tiene una duración de 20 minutos. Los sujetos serán asignados a un grupo de intervención o a un grupo de control mediante aleatorización en bloques. Se utilizará un bloque de 4 para asignar sujetos en una proporción de 1: 1 entre dos grupos. Tanto los participantes como los investigadores responsables de la evaluación y el análisis de datos estarán cegados a la asignación del grupo. El resultado primario y el resultado secundario se evaluarán al inicio del estudio, en la semana 2 (después del curso de la intervención) y 4 semanas después del curso de la intervención. La evaluación de referencia se basa en datos demográficos (p. ej. edad, sexo, años de educación), datos clínicos con evaluación psiquiátrica completa y acceso a la historia clínica previa, datos neuropsiquiátricos (HK-MoCA y CNPI). Los resultados primarios incluyen el rendimiento de N-back (entrenamiento cognitivo), la amplitud de dígitos hacia adelante y hacia atrás. Los resultados secundarios incluyen la medición de la calificación de demencia y la prueba de seguimiento. En el análisis de datos, se evaluarán las diferencias grupales en los perfiles demográficos y clínicos entre el grupo de intervención y el grupo simulado al inicio del estudio. Se realizará ANOVA para examinar el efecto del tiempo y la intervención en el resultado primario y otras evaluaciones cognitivas en distintos puntos temporales. Se ajustarán los posibles factores de confusión.

Las evaluaciones de referencia y las medidas de resultado son evaluaciones psiquiátricas, escalas de calificación del médico o evaluación cognitiva realizada con el investigador. No se entregarán cuestionarios a los participantes.