TDCS som forsterkningsterapi til kognitiv trening ved mild demens

På grunn av økning i forventet levealder blir alvorlig nevrokognitiv lidelse (MND) stadig viktigere, noe som gjenspeiles i det økende antallet i demensbefolkningen, så vel som i belastningen for helsevesenet og omsorgspersonen.

Blant dagens behandling har kognitiv trening vist seg å ha betydelige resultater hos pasienter med kognitivt svekket. Men effekten er rapportert å være liten og kanskje ikke langvarig. I betraktning av den neuronale eksitabilitetseffekten i tDCS, kan den konsolidere effekten av kognitiv trening hvis den brukes samtidig. Studien vil undersøke effekten av tDCS som kombinert intervensjon til kognitiv trening.

Studien tar sikte på å undersøke effekten av 2-ukers (5 økter per uke) tDCS for å øke kognitiv trening hos personer med alvorlig nevrokognitiv lidelse med klinisk mild alvorlighetsgrad. Pasienter med diagnosen MND eller demens fra HKWC vil bli rekruttert med inklusjons- og eksklusjonskriterier oppført. De kvalifiserte deltakerne vil bli randomisert til å motta enten aktiv intervensjon (aktiv tDCS) eller sham (sham tDCS) som kontroll med kognitiv trening samtidig.

Hver økt varer i 20 minutter. Forsøkspersonene vil bli allokert til enten intervensjonsgruppe eller kontrollgruppe ved bruk av blokkrandomisering. Blokk på 4 vil bli brukt til å tildele fag i forholdet 1:1 mellom to grupper. Både deltakerne og etterforskerne som er ansvarlige for vurdering og dataanalyse vil bli blindet for gruppetildelingen. Primært utfall og sekundært utfall vil bli vurdert ved baseline, uke 2 (etter intervensjonsforløp) og 4 uker etter intervensjonsforløp. Grunnlinjevurdering vurderer på demografiske data (f.eks. alder, kjønn, utdanningsår), kliniske data med full psykiatrisk vurdering og tilgang til tidligere journal, nevropsykiatriske data (HK-MoCA og CNPI). Primære utfall inkluderer N-rygg (kognitiv trening) ytelse, forover og bakover sifferspenn. Sekundære utfall inkluderer måling av demensvurdering og løypetest. I dataanalyse vil eventuelle gruppeforskjeller i demografi og kliniske profiler mellom intervensjons- og falske gruppe ved baseline bli vurdert. ANOVA vil bli utført for å undersøke effekten av tid og intervensjon på primærutfall og annen kognitiv vurdering på tvers av tidspunkt. Potensielle confounders vil bli justert.

Baselinevurderinger og utfallsmål er enten psykiatrisk vurdering, klinikervurderingsskalaer eller kognitiv vurdering utført med etterforsker. Ingen spørreskjemaer vil bli gitt til deltakerne.