Traitement du kyste osseux mandibulaire par navigation et endoscopie

Cette étude a émis l'hypothèse que l'endoscopie combinée à un traitement peropératoire assisté par navigation des kystes osseux mandibulaires géants était plus efficace que la méthode chirurgicale traditionnelle d'ablation et de curetage. Dans cette étude, une étude clinique prospective de phase II à un seul bras a été utilisée pour concevoir le protocole, et le taux estimé de lésions nerveuses postopératoires a été réduit d'environ 12 %, passant de 32 % à 20 % par rapport à la chirurgie traditionnelle. Cette étude est partie du recrutement des sujets, un film panoramique oral, une tomodensitométrie maxillo-faciale et d'autres examens d'imagerie ont été réalisés pour confirmer le diagnostic. Après une sélection préliminaire selon les critères d'inclusion et d'exclusion, les patients ont été recrutés après avoir signé la lettre de consentement éclairé. Des techniques endoscopiques et de navigation ont été utilisées pour le traitement chirurgical. Cette étude faisait référence à l'étude prospective d'Abdullah Hanfesh et al. pour évaluer la fonction du nerf alvéolaire inférieur : la mandibulaire bilatérale et la lèvre inférieure ont été divisées en quatre zones : zone A, zone B, zone C et zone D. Les quatre zones seront légèrement touchées, acupuncture, stimulation froide et chaude, et détection de discrimination à deux points quatre fois respectivement, et la situation de détection de chaque zone sera enregistrée. Une fonction nerveuse alvéolaire inférieure a été détectée avant et 1 mois après la chirurgie. Détection tactile légère 4 points, détection d'acupuncture 1 point, stimulation chaude et froide 1 point, détection de discrimination à deux points 5 points n'ont montré aucune lésion nerveuse. Tout autre score pour l’un des éléments ci-dessus est considéré comme une lésion nerveuse. La mesure principale de l'étude : le taux de lésions nerveuses postopératoires a été calculé jusqu'au suivi du dernier sujet. Le principal indice d'efficacité de cette étude était le taux de lésions nerveuses postopératoires du traitement endoscopique combiné au traitement peropératoire assisté par navigation des kystes osseux mandibulaires géants. L'hypothèse de cette étude est que le taux de lésions nerveuses postopératoires de l'endoscopie associée à un traitement peropératoire assisté par navigation du kyste mandibulaire géant est inférieur à celui de l'excision et du curetage traditionnels. Les paramètres de l'étude ont été définis comme suit : α = 0,025 (unilatéral) et puissance = 80 %. Selon les résultats d'études ou de pré-tests antérieurs, le taux de lésions nerveuses postopératoires du groupe de navigation endoscopique a été réduit d'environ 20 % à 12 %. 109 cas ont été calculés à l'aide du logiciel PASS 15.0 et 122 sujets ont été inclus en considérant le taux d'excrétion de 10 %.