Tratamento de Cisto Ósseo Mandibular por Navegação e Endoscopia

Este estudo levantou a hipótese de que a endoscopia combinada com o tratamento intraoperatório assistido por navegação de cistos ósseos mandibulares gigantes foi mais eficaz do que o método cirúrgico tradicional de remoção e curetagem. Neste estudo, um estudo clínico prospectivo de Fase II, de braço único, foi usado para projetar o protocolo, e a taxa estimada de lesão nervosa pós-operatória foi reduzida em cerca de 12%, de 32% para 20%, em comparação com a cirurgia tradicional. Este estudo partiu do recrutamento de sujeitos, foram realizadas radiografias panorâmicas orais, tomografia computadorizada maxilofacial e outros exames de imagem para confirmação do diagnóstico. Após triagem preliminar de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, os pacientes foram incluídos após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Técnicas endoscópicas e de navegação foram utilizadas para tratamento cirúrgico. Este estudo referiu-se ao estudo prospectivo de Abdullah Hanfesh et al. para avaliar a função do nervo alveolar inferior: a mandíbula bilateral e o lábio inferior foram divididos em quatro áreas: área A, área B, área C e área D. As quatro áreas serão levemente tocadas, acupuntura, estimulação fria e quente, e detecção de discriminação de dois pontos quatro vezes respectivamente, e a situação de detecção de cada área será registrada. A função do nervo alveolar inferior foi detectada antes e 1 mês após a cirurgia. Detecção de toque leve 4 pontos, detecção de acupuntura 1 ponto, estimulação quente e fria 1 ponto, detecção de discriminação de dois pontos 5 pontos não mostraram danos aos nervos. Qualquer outra pontuação para qualquer um dos itens acima é considerada lesão nervosa. A principal medida do estudo: a taxa de lesão nervosa pós-operatória foi calculada até o último sujeito ser acompanhado. O principal índice de eficácia deste estudo foi a taxa de lesão nervosa pós-operatória de tratamento endoscópico combinado com tratamento intraoperatório assistido por navegação de cistos ósseos mandibulares gigantes. A hipótese deste estudo é que a taxa de lesão nervosa pós-operatória da endoscopia combinada com tratamento intraoperatório assistido por navegação de cisto mandibular gigante é menor do que a excisão e curetagem tradicionais. Os parâmetros do estudo foram definidos da seguinte forma: α=0,025 (unilateral) e Power=80%. De acordo com os resultados de estudos anteriores ou pré-testes, a taxa de lesão nervosa pós-operatória do grupo de navegação endoscópica foi reduzida em cerca de 20% a 12%. Foram calculados 109 casos utilizando o software PASS 15.0 e 122 indivíduos foram incluídos considerando a taxa de eliminação de 10%.