Behandeling van mandibulaire botcyste door navigatie en endoscopie

Deze studie veronderstelde dat endoscopie gecombineerd met intraoperatieve navigatie-geassisteerde behandeling van gigantische mandibulaire botcysten effectiever was dan de traditionele chirurgische methode van verwijdering en curettage. In deze studie werd een prospectief, eenarmig, fase II klinisch onderzoek gebruikt om het protocol te ontwerpen, en het geschatte percentage postoperatieve zenuwbeschadiging werd met ongeveer 12% verminderd, van 32% naar 20%, vergeleken met traditionele chirurgie. Deze studie begon met de rekrutering van proefpersonen, orale panoramische film, maxillofaciale CT en andere beeldvormende onderzoeken werden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Na voorafgaande screening volgens de inclusie- en exclusiecriteria werden patiënten ingeschreven na ondertekening van de geïnformeerde toestemmingsbrief. Voor de chirurgische behandeling werden endoscopische en navigatietechnieken gebruikt. Deze studie verwees naar de prospectieve studie van Abdullah Hanfesh et al. om de functie van de inferieure alveolaire zenuw te evalueren: de bilaterale mandibulaire en onderlip werden verdeeld in vier gebieden: gebied A, gebied B, gebied C en gebied D. De vier gebieden zullen licht worden aangeraakt, acupunctuur, koude en warme stimulatie, en tweepuntsdiscriminatiedetectie vier keer respectievelijk, en de detectiesituatie van elk gebied wordt geregistreerd. De inferieure alveolaire zenuwfunctie werd vóór en 1 maand na de operatie gedetecteerd. Lichte aanrakingsdetectie 4 punten, acupunctuurdetectie 1 punt, warme en koude stimulatie 1 punt, tweepuntsdiscriminatiedetectie 5 punten vertoonden geen zenuwbeschadiging. Elke andere score voor een van de bovenstaande punten wordt beschouwd als zenuwbeschadiging. De belangrijkste onderzoeksmaatstaf: het aantal postoperatieve zenuwbeschadigingen werd berekend totdat de laatste proefpersoon werd opgevolgd. De belangrijkste werkzaamheidsindex van dit onderzoek was het aantal postoperatieve zenuwbeschadigingen bij endoscopische behandeling in combinatie met intraoperatieve navigatieondersteunde behandeling van reusachtige mandibulaire botcysten. De hypothese van deze studie is dat het percentage postoperatieve zenuwbeschadigingen bij endoscopie in combinatie met intraoperatieve navigatieondersteunde behandeling van gigantische mandibulaire cysten lager is dan bij traditionele excisie en curettage. Studieparameters werden als volgt ingesteld: α=0,025 (unilateraal) en Power=80%. Volgens de resultaten van eerdere onderzoeken of pre-tests was het aantal postoperatieve zenuwbeschadigingen in de endoscopische navigatiegroep met ongeveer 20% tot 12% verminderd. Er werden 109 gevallen berekend met behulp van PASS 15.0-software, en 122 proefpersonen werden geïncludeerd, rekening houdend met het verliespercentage van 10%.