Tratamiento del quiste óseo mandibular mediante navegación y endoscopia

Este estudio planteó la hipótesis de que la endoscopia combinada con el tratamiento intraoperatorio asistido por navegación de los quistes óseos mandibulares gigantes era más eficaz que el método quirúrgico tradicional de extirpación y legrado. En este estudio, se utilizó un estudio clínico prospectivo de fase II de un solo grupo para diseñar el protocolo, y la tasa estimada de lesión nerviosa posoperatoria se redujo en aproximadamente un 12 % del 32 % al 20 % en comparación con la cirugía tradicional. Este estudio comenzó con el reclutamiento de sujetos, se realizaron películas panorámicas orales, tomografías computarizadas maxilofaciales y otros exámenes de imágenes para confirmar el diagnóstico. Después del cribado preliminar según los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes fueron incluidos tras firmar la carta de consentimiento informado. Para el tratamiento quirúrgico se utilizaron técnicas endoscópicas y de navegación. Este estudio se refiere al estudio prospectivo de Abdullah Hanfesh et al. para evaluar la función del nervio alveolar inferior: el labio mandibular y inferior bilateral se dividieron en cuatro áreas: área A, área B, área C y área D. Las cuatro áreas se tocarán ligeramente, acupuntura, estimulación fría y caliente, y detección de discriminación de dos puntos cuatro veces respectivamente, y se registrará la situación de detección de cada área. Se detectó función del nervio alveolar inferior antes y 1 mes después de la cirugía. Detección de tacto ligero 4 puntos, detección de acupuntura 1 punto, estimulación de frío y calor 1 punto, detección de discriminación de dos puntos 5 puntos no mostraron daño a los nervios. Cualquier otra puntuación por cualquiera de los anteriores se considera daño nervioso. La medida principal del estudio: la tasa de lesión nerviosa posoperatoria se calculó hasta que se realizó el seguimiento del último sujeto. El principal índice de eficacia de este estudio fue la tasa de lesión nerviosa posoperatoria del tratamiento endoscópico combinado con el tratamiento intraoperatorio asistido por navegación de quistes óseos mandibulares gigantes. La hipótesis de este estudio es que la tasa de lesión nerviosa posoperatoria de la endoscopia combinada con tratamiento intraoperatorio asistido por navegación del quiste mandibular gigante es menor que el de la escisión y legrado tradicionales. Los parámetros del estudio se establecieron de la siguiente manera: α=0,025 (unilateral) y Potencia=80%. Según los resultados de estudios o pruebas previas, la tasa de lesión nerviosa posoperatoria del grupo de navegación endoscópica se redujo entre un 20% y un 12%. Se calcularon 109 casos utilizando el software PASS 15.0 y se incluyeron 122 sujetos considerando la tasa de muda del 10%.