Behandlung von Unterkieferknochenzysten durch Navigation und Endoskopie

In dieser Studie wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Endoskopie in Kombination mit einer intraoperativen navigationsgestützten Behandlung riesiger Unterkieferknochenzysten wirksamer war als die herkömmliche chirurgische Methode der Entfernung und Kürettage. In dieser Studie wurde eine prospektive, einarmige klinische Phase-II-Studie zur Entwicklung des Protokolls verwendet und die geschätzte Rate postoperativer Nervenverletzungen konnte im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Eingriffen um etwa 12 % von 32 % auf 20 % gesenkt werden. Diese Studie begann mit der Rekrutierung von Probanden. Zur Bestätigung der Diagnose wurden orale Panoramaaufnahmen, eine maxillofaziale CT und andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt. Nach einem vorläufigen Screening anhand der Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden die Patienten nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung aufgenommen. Zur chirurgischen Behandlung kamen endoskopische und navigationstechnische Techniken zum Einsatz. Diese Studie bezog sich auf die prospektive Studie von Abdullah Hanfesh et al. um die Funktion des Nervus alveolaris inferior zu beurteilen: Der beidseitige Unterkiefer und die Unterlippe wurden in vier Bereiche unterteilt: Bereich A, Bereich B, Bereich C und Bereich D. Die vier Bereiche werden leicht berührt, Akupunktur, Kälte- und Wärmestimulation, und Zweipunkt-Unterscheidungserkennung jeweils viermal, und die Erkennungssituation jedes Bereichs wird aufgezeichnet. Vor und einen Monat nach der Operation wurde eine Funktion des Nervus alveolaris inferior festgestellt. Leichte Berührungserkennung 4 Punkte, Akupunkturerkennung 1 Punkt, heiße und kalte Stimulation 1 Punkt, Zweipunkt-Diskriminierungserkennung 5 Punkte zeigten keine Nervenschädigung. Jeder andere Wert für einen der oben genannten Punkte gilt als Nervenschädigung. Das Hauptmaß der Studie: Die postoperative Nervenverletzungsrate wurde bis zur Nachuntersuchung des letzten Probanden berechnet. Der Hauptwirksamkeitsindex dieser Studie war die postoperative Nervenverletzungsrate der endoskopischen kombinierten mit intraoperativen navigationsgestützten Behandlung riesiger Unterkieferknochenzysten. Die Hypothese dieser Studie ist, dass die postoperative Nervenverletzungsrate der Endoskopie in Kombination mit der intraoperativen navigationsgestützten Behandlung von Riesenzysten im Unterkiefer niedriger ist als die der herkömmlichen Exzision und Kürettage. Die Studienparameter wurden wie folgt festgelegt: α = 0,025 (einseitig) und Leistung = 80 %. Den Ergebnissen früherer Studien bzw. Vortests zufolge konnte die postoperative Nervenverletzungsrate der endoskopischen Navigationsgruppe um etwa 20 bis 12 % gesenkt werden. 109 Fälle wurden mit der Software PASS 15.0 berechnet und 122 Probanden wurden unter Berücksichtigung der Haarausfallrate von 10 % einbezogen.