SHAPE pour l’évaluation ICP

La technique SHAPE (Subharmonic Aided Pressure Estimation) est une technique d'imagerie non invasive basée sur les ultrasons qui peut estimer la pression ambiante à l'aide des émissions sous-harmoniques des agents de contraste ultrasonores. Les agents de contraste échographiques sont des microbulles encapsulées (diamètre moyen < 8 µm) avec une coque lipidique, protéique ou polymère qui traversent l'ensemble du système vasculaire. Lorsque les microbulles de contraste sont exposées à des pressions acoustiques relativement élevées (> 100-150 kPa), ces microbulles agissent comme des oscillateurs non linéaires produisant des composantes énergétiques dans les signaux d'écho reçus à des fréquences allant de la sous-harmonique (la moitié de la fréquence d'émission) aux harmoniques supérieures et même ultraharmoniques. Sur la base de preuves empiriques, le signal sous-harmonique présente une relation sigmoïdale avec la pression acoustique incidente, c'est-à-dire que le signal sous-harmonique peut être divisé en étapes d'apparition, de croissance et de saturation. Au stade de croissance, le signal sous-harmonique a montré une sensibilité à la pression ambiante caractérisée par une relation linéaire inverse entre le signal sous-harmonique et les changements de pression ambiante. Cette relation linéaire inverse constitue la base de la technique SHAPE. Plusieurs études précliniques et cliniques ont été menées pour utiliser la technique SHAPE pour l'estimation de la pression in vivo, par exemple pour diagnostiquer l'hypertension portale, estimer les pressions intracardiaques et déterminer les pressions du liquide interstitiel. Le mode d'imagerie de base qui sous-tend la technologie SHAPE (imagerie subharmonique) est désormais disponible sur certains scanners commerciaux. Dans l'étude pilote proposée, nous tirerons parti de l'utilisation de la technique SHAPE pour surveiller l'ICP. L'utilisation de la technique SHAPE pour l'artère ophtalmique pourrait potentiellement fournir une méthode non invasive précise de mesure de la PIC chez les patients atteints d'IIH et d'autres conditions de PIC élevée, ce qui révolutionnerait le domaine.