SHAPE para avaliação de ICP

A técnica de estimativa de pressão assistida por subharmônico (SHAPE) é uma técnica de imagem não invasiva baseada em ultrassom que pode estimar a pressão ambiente usando emissões subharmônicas de agentes de contraste de ultrassom. Os agentes de contraste ultrassonográfico são microbolhas encapsuladas (diâmetro médio < 8 µm) com um invólucro lipídico, proteico ou polimérico que atravessa toda a vasculatura. Quando as microbolhas de contraste são insonadas com pressões acústicas relativamente altas (>100-150 kPa), essas microbolhas atuam como osciladores não lineares, produzindo componentes de energia nos sinais de eco recebidos em frequências que variam desde o subharmônico (metade da frequência de transmissão) até harmônicos mais altos e até mesmo ultraharmônicos. Com base em evidências empíricas, o sinal subharmônico exibe uma relação sigmoidal com a pressão acústica incidente, ou seja, o sinal subharmônico pode ser dividido em estágios de ocorrência, crescimento e saturação. Na fase de crescimento, o sinal subharmônico mostrou sensibilidade à pressão ambiente caracterizada por uma relação linear inversa entre o sinal subharmônico e as mudanças na pressão ambiente. Esta relação linear inversa constitui a base para a técnica SHAPE. Vários estudos pré-clínicos e clínicos foram conduzidos para utilizar a técnica SHAPE para estimativa de pressão in vivo, por exemplo, para diagnosticar hipertensão portal, para estimar pressões intracardíacas e para determinar pressões de fluido intersticial. O modo de imagem principal que sustenta a tecnologia SHAPE (imagem subharmônica) está agora disponível em alguns scanners comerciais. No estudo piloto proposto, aproveitaremos o uso da técnica SHAPE para monitorar o ICP. O uso da técnica SHAPE para a artéria oftálmica poderia potencialmente fornecer um método não invasivo preciso de medição da PIC em pacientes com HII e outras condições de PIC elevada, o que revolucionaria o campo.