SHAPE per la valutazione ICP

La tecnica Subharmonic Aided Pressure Estimation (SHAPE) è una tecnica di imaging non invasiva basata sugli ultrasuoni in grado di stimare la pressione ambientale utilizzando le emissioni subarmoniche degli agenti di contrasto ultrasonici. Gli agenti di contrasto per ultrasuoni sono microbolle incapsulate (diametro medio < 8 µm) con un guscio lipidico, proteico o polimerico che attraversa l'intero sistema vascolare. Quando le microbolle di contrasto vengono insonorate con pressioni acustiche relativamente elevate (>100-150 kPa), queste microbolle agiscono come oscillatori non lineari producendo componenti energetici nei segnali eco ricevuti a frequenze che vanno dalla subarmonica (metà della frequenza di trasmissione) alle armoniche più alte e persino ultraarmoniche. Sulla base di prove empiriche, il segnale subarmonico mostra una relazione sigmoidale con la pressione acustica incidente, ovvero il segnale subarmonico può essere suddiviso negli stadi di occorrenza, crescita e saturazione. Nella fase di crescita, il segnale subarmonico ha mostrato una sensibilità alla pressione ambientale caratterizzata da una relazione lineare inversa tra il segnale subarmonico e le variazioni della pressione ambientale. Questa relazione lineare inversa costituisce la base della tecnica SHAPE. Sono stati condotti numerosi studi preclinici e clinici per utilizzare la tecnica SHAPE per la stima della pressione in vivo, ad esempio per diagnosticare l'ipertensione portale, per stimare le pressioni intracardiache e per determinare le pressioni del fluido interstiziale. La modalità di imaging principale alla base della tecnologia SHAPE (imaging subarmonico) è ora disponibile su alcuni scanner commerciali. Nello studio pilota proposto, sfrutteremo l'uso della tecnica SHAPE per il monitoraggio dell'ICP. L’uso della tecnica SHAPE per l’arteria oftalmica potrebbe potenzialmente fornire un metodo accurato e non invasivo per misurare la pressione intracranica nei pazienti con IIH e altre condizioni di pressione intracranica elevata, rivoluzionando il campo.