SHAPE para la evaluación del PCI

La técnica de estimación de presión asistida por subarmónicos (SHAPE) es una técnica de imágenes no invasiva basada en ultrasonido que puede estimar la presión ambiental utilizando emisiones subarmónicas de agentes de contraste de ultrasonido. Los agentes de contraste para ultrasonido son microburbujas encapsuladas (diámetro medio <8 µm) con una cubierta de lípidos, proteínas o polímeros que atraviesan toda la vasculatura. Cuando las microburbujas de contraste se insonan con presiones acústicas relativamente altas (>100-150 kPa), estas microburbujas actúan como osciladores no lineales produciendo componentes de energía en las señales de eco recibidas en frecuencias que van desde la subarmónica (la mitad de la frecuencia de transmisión) hasta armónicas más altas e incluso ultraarmónicos. Según la evidencia empírica, la señal subarmónica exhibe una relación sigmoidea con la presión acústica incidente, es decir, la señal subarmónica se puede dividir en etapas de ocurrencia, crecimiento y saturación. En la etapa de crecimiento, la señal subarmónica ha mostrado sensibilidad a la presión ambiental caracterizada por una relación lineal inversa entre la señal subarmónica y los cambios de presión ambiental. Esta relación lineal inversa forma la base de la técnica SHAPE. Se han realizado varios estudios preclínicos y clínicos para utilizar la técnica SHAPE para la estimación de la presión in vivo, por ejemplo, para diagnosticar la hipertensión portal, estimar las presiones intracardíacas y determinar las presiones del líquido intersticial. El modo de imagen central que sustenta la tecnología SHAPE (imagen subarmónica) ahora está disponible en algunos escáneres comerciales. En el estudio piloto propuesto, aprovecharemos el uso de la técnica SHAPE para monitorear la PIC. El uso de la técnica SHAPE para la arteria oftálmica podría proporcionar un método no invasivo preciso para medir la PIC en pacientes con HII y otras condiciones de PIC elevada, lo que revolucionaría el campo.