SHAPE do oceny ICP

Technika wspomaganego szacowania ciśnienia subharmonicznego (SHAPE) to nieinwazyjna technika obrazowania oparta na ultradźwiękach, która umożliwia oszacowanie ciśnienia otoczenia na podstawie emisji subharmonicznych z ultradźwiękowych środków kontrastowych. Ultradźwiękowe środki kontrastowe to otoczone mikropęcherzykami (średnia średnica < 8 µm) z otoczką lipidową, białkową lub polimerową, które przechodzą przez cały układ naczyniowy. Kiedy mikropęcherzyki kontrastowe są insonowane przy stosunkowo wysokich ciśnieniach akustycznych (>100-150 kPa), mikropęcherzyki te działają jak nieliniowe oscylatory, wytwarzając składniki energii w odbieranych sygnałach echa o częstotliwościach od podharmonicznych (połowa częstotliwości nadawania) do wyższych harmonicznych, a nawet ultraharmoniczne. Na podstawie dowodów empirycznych sygnał podharmoniczny wykazuje sigmoidalną zależność z padającym ciśnieniem akustycznym, tj. sygnał podharmoniczny można podzielić na etapy występowania, wzrostu i nasycenia. W fazie wzrostu sygnał podharmoniczny wykazuje wrażliwość na ciśnienie otoczenia, charakteryzującą się odwrotną liniową zależnością pomiędzy sygnałem podharmonicznym a zmianami ciśnienia otoczenia. Ta odwrotna zależność liniowa stanowi podstawę techniki SHAPE. Przeprowadzono kilka badań przedklinicznych i klinicznych w celu wykorzystania techniki SHAPE do oceny ciśnienia in vivo, np. do diagnozowania nadciśnienia wrotnego, oceny ciśnienia wewnątrzsercowego i określenia ciśnienia płynu śródmiąższowego. Tryb obrazowania rdzenia stanowiący podstawę technologii SHAPE (obrazowanie subharmoniczne) jest teraz dostępny w niektórych komercyjnych skanerach. W proponowanym badaniu pilotażowym wykorzystamy technikę SHAPE do monitorowania ICP. Zastosowanie techniki SHAPE do tętnicy ocznej mogłoby potencjalnie zapewnić dokładną, nieinwazyjną metodę pomiaru ICP u pacjentów z IIH i innymi schorzeniami podwyższonego ICP, co zrewolucjonizowałoby tę dziedzinę.