SHAPE voor ICP-beoordeling

De Subharmonic Aided Pressure Estimation (SHAPE)-techniek is een niet-invasieve, op echografie gebaseerde beeldvormingstechniek die de omgevingsdruk kan schatten met behulp van subharmonische emissies van ultrasone contrastmiddelen. Ultrasone contrastmiddelen zijn ingekapselde microbellen (gemiddelde diameter < 8 µm) met een lipide-, eiwit- of polymeeromhulsel die het gehele vaatstelsel doorkruisen. Wanneer de contrastmicrobellen worden geïnsoneerd met relatief hoge akoestische drukken (>100-150 kPa), fungeren deze microbellen als niet-lineaire oscillatoren die energiecomponenten in de ontvangen echosignalen opleveren bij frequenties die variëren van de subharmonische (de helft van de zendfrequentie) tot hogere harmonischen en zelfs ultraharmonischen. Gebaseerd op empirisch bewijsmateriaal vertoont het subharmonische signaal een sigmoïdale relatie met de invallende akoestische druk, dat wil zeggen dat het subharmonische signaal kan worden onderverdeeld in fasen van optreden, groei en verzadiging. In de groeifase heeft het subharmonische signaal gevoeligheid getoond voor omgevingsdruk, gekenmerkt door een omgekeerd lineair verband tussen subharmonisch signaal en veranderingen in de omgevingsdruk. Deze omgekeerde lineaire relatie vormt de basis voor de SHAPE-techniek. Er zijn verschillende preklinische en klinische onderzoeken uitgevoerd om de SHAPE-techniek te gebruiken voor in vivo drukschatting, bijvoorbeeld om portale hypertensie te diagnosticeren, om de intracardiale druk te schatten en om de interstitiële vloeistofdruk te bepalen. De kernbeeldvormingsmodus die ten grondslag ligt aan de SHAPE-technologie (subharmonische beeldvorming) is nu beschikbaar op sommige commerciële scanners. In de voorgestelde pilotstudie zullen we gebruik maken van de SHAPE-techniek voor het monitoren van ICP. Het gebruik van de SHAPE-techniek voor de oogslagader zou mogelijk een nauwkeurige, niet-invasieve methode kunnen bieden voor het meten van ICP bij patiënten met IIH en andere aandoeningen met verhoogde ICP, wat een revolutie in het veld zou betekenen.