SHAPE för ICP-bedömning

Tekniken Subharmonic Aided Pressure Estimation (SHAPE) är en icke-invasiv ultraljudsbaserad avbildningsteknik som kan uppskatta omgivande tryck med hjälp av subharmoniska emissioner från ultraljudskontrastmedel. Ultraljudskontrastmedel är inkapslade mikrobubblor (medeldiameter < 8 µm) med ett lipid-, protein- eller polymerskal som korsar hela kärlsystemet. När kontrastmikrobubblorna insoneras med relativt höga akustiska tryck (>100-150 kPa), fungerar dessa mikrobubblor som olinjära oscillatorer som ger energikomponenter i de mottagna ekosignalerna vid frekvenser som sträcker sig från subharmoniska (halva av sändningsfrekvensen) till högre övertoner och t.o.m. ultraharmonik. Baserat på empiriska bevis uppvisar den subharmoniska signalen ett sigmoidalt samband med infallande akustiskt tryck, dvs subharmonisk signal kan delas in i förekomst-, tillväxt- och mättnadsstadier. I tillväxtstadiet har den subharmoniska signalen visat känslighet för omgivande tryck som kännetecknas av ett omvänt linjärt förhållande mellan subharmonisk signal och omgivande tryckförändringar. Detta omvända linjära samband utgör grunden för SHAPE-tekniken. Flera prekliniska och kliniska studier har utförts för att använda SHAPE-tekniken för in vivo tryckuppskattning, t.ex. för att diagnostisera portal hypertoni, för att uppskatta intrakardiellt tryck och för att bestämma interstitiellt vätsketryck. Kärnavbildningsläget som ligger till grund för SHAPE-teknologin (subharmonisk avbildning) är nu tillgängligt på vissa kommersiella skannrar. I den föreslagna pilotstudien kommer vi att utnyttja användningen av SHAPE-teknik för att övervaka ICP. Användningen av SHAPE-teknik för den oftalmiska artären skulle potentiellt kunna ge en korrekt icke-invasiv metod för att mäta ICP hos patienter med IIH och andra tillstånd med förhöjd ICP, vilket skulle revolutionera området.