SHAPE für die ICP-Bewertung

Die SHAPE-Technik (Subharmonic Aided Pressure Estimation) ist eine nichtinvasive, ultraschallbasierte Bildgebungstechnik, mit der der Umgebungsdruck mithilfe subharmonischer Emissionen von Ultraschallkontrastmitteln geschätzt werden kann. Ultraschallkontrastmittel sind eingekapselte Mikrobläschen (mittlerer Durchmesser < 8 µm) mit einer Lipid-, Protein- oder Polymerhülle, die das gesamte Gefäßsystem durchziehen. Wenn die Kontrast-Mikrobläschen mit relativ hohen Schalldrücken (>100–150 kPa) beschallt werden, wirken diese Mikrobläschen als nichtlineare Oszillatoren und erzeugen Energiekomponenten in den empfangenen Echosignalen bei Frequenzen, die von der Subharmonischen (halbe Sendefrequenz) bis zu höheren Harmonischen und sogar reichen Ultraharmonische. Basierend auf empirischen Erkenntnissen weist das subharmonische Signal eine sigmoidale Beziehung zum einfallenden Schalldruck auf, d. h. das subharmonische Signal kann in Auftretens-, Wachstums- und Sättigungsstadien unterteilt werden. In der Wachstumsphase zeigte das subharmonische Signal eine Empfindlichkeit gegenüber Umgebungsdruck, die durch eine umgekehrte lineare Beziehung zwischen subharmonischem Signal und Umgebungsdruckänderungen gekennzeichnet ist. Diese umgekehrte lineare Beziehung bildet die Grundlage für die SHAPE-Technik. Es wurden mehrere präklinische und klinische Studien durchgeführt, um die SHAPE-Technik zur In-vivo-Druckschätzung zu nutzen, z. B. zur Diagnose einer portalen Hypertonie, zur Schätzung des intrakardialen Drucks und zur Bestimmung des interstitiellen Flüssigkeitsdrucks. Der zentrale Bildgebungsmodus, der der SHAPE-Technologie (subharmonische Bildgebung) zugrunde liegt, ist jetzt auf einigen kommerziellen Scannern verfügbar. In der vorgeschlagenen Pilotstudie werden wir den Einsatz der SHAPE-Technik zur Überwachung des ICP nutzen. Der Einsatz der SHAPE-Technik für die Augenarterie könnte möglicherweise eine genaue, nicht-invasive Methode zur Messung des ICP bei Patienten mit IIH und anderen Erkrankungen mit erhöhtem ICP bieten, was das Gebiet revolutionieren würde.