L'essai PERTH (La réduction de l'exposition au plastique transforme la santé) (PERTH)

De nombreux produits en plastique contiennent des perturbateurs endocriniens, tels que des bisphénols et des phtalates (appelés produits chimiques associés au plastique ou PAC), qui s'échappent de l'utilisation quotidienne et pénètrent dans le corps humain. Les aliments contaminés par des emballages ou par des particules de plastique, ainsi que les produits de soins personnels et de nettoyage peuvent être des sources de CAP qui peuvent être inhalés ou absorbés par la peau. L’hypothèse fondamentale qui sous-tend la recherche est que l’exposition aux PAC, combinée à des facteurs génétiques et liés au mode de vie, crée une inflammation chronique et systémique qui sous-tend les conditions cardiométaboliques.

Cet essai contrôlé randomisé vise à démontrer si la diminution de l'exposition au plastique et au PAC réduira l'excrétion urinaire du PAC et améliorera les biomarqueurs cardiométaboliques chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiométaboliques.

Les participants qui ont consenti et réussi le dépistage médical (N = 60) seront randomisés dans l'un des deux groupes parallèles, pour recevoir une intervention à faible teneur en plastique de 28 jours à leur domicile avec le soutien de diététistes professionnels.

• Groupe 1 (N = 30) : groupe d'intervention à faible teneur en plastique
• Groupe 2 (N = 30) : groupe témoin/pas d'intervention

Tous les participants assisteront à quatre rendez-vous cliniques en personne, un pendant le dépistage et trois pendant l'intervention (visite 1 : jour 0, référence ; visite 2 : jour 16, point médian ; et visite 3 : jour 29, après l'intervention), jusqu'à à deux heures chacun. De plus, les participants auront un rendez-vous vidéo/téléphonique entre la projection et la visite 1.

La veille et après le rendez-vous vidéo/téléphonique, les participants seront invités à prélever des échantillons d'urine, de selles et de lavage nasal et à les renvoyer le jour de leur rendez-vous vidéo/téléphonique. À la fin du rendez-vous vidéo/téléphonique, les participants éligibles et volontaires seront invités à poursuivre l'étude d'intervention et randomisés dans le groupe d'intervention ou le groupe témoin. Lors du rendez-vous vidéo/téléphonique, les participants du groupe 1 commanderont leur nourriture et leurs produits de soins personnels. Les chercheurs enverront la commande à un service de livraison de repas local qui commandera, paiera, emballera et livrera la nourriture approuvée au domicile des participants dans des boîtes isothermes. La livraison des produits approuvés au domicile des participants aura lieu la veille du début de l'intervention et à d'autres moments prédéterminés tout au long de l'étude, selon les besoins. Des échantillons de produits alimentaires seront congelés pour des tests rétrospectifs de CAP, si les tests d'exposition indiquent une contamination provenant d'une source inattendue. Les participants du groupe 1 utiliseront uniquement des ustensiles de cuisine non plastiques fournis par les chercheurs et suivront les conseils concernant la préparation de leur nourriture. Les participants du groupe 1 utiliseront uniquement des produits de soins personnels et de nettoyage fournis par l'équipe de recherche. Les produits de soins personnels comprennent, sans s'y limiter, les shampoings, les revitalisants, les hydratants pour le visage, les nettoyants, les sérums, le maquillage et les écrans solaires, les déodorants, les tampons et les applicateurs. Les participants recevront un calendrier complet et des instructions pour l'intervention de 28 jours.

Tous les participants seront invités à prélever des échantillons d'urine, de selles et de lavage nasal les jours 0, 8, 15, 22 et 28 de la période d'intervention, et à les retourner lors des visites à la clinique. Lors des visites à la clinique, les participants subiront un prélèvement de sang à jeun, rempliront le questionnaire sociodémographique, une évaluation de l'activité physique à l'aide du questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ - Short Form), le questionnaire de rappel de produits de soins personnels de 24 heures, les produits chimiques associés au plastique. questionnaire et être interviewé par un membre de l'équipe de recherche pour effectuer un rappel de régime de 24 heures - exposition au plastique (24DR-PE) des aliments consommés et comment ils ont été stockés, préparés et consommés. Le 24DR-PE facilitera l'évaluation des écarts par rapport au protocole et permettra l'évaluation de l'apport énergétique, en macro et micronutriments.

Pour l'observance de l'intervention, les outils d'évaluation suivants seront utilisés :

Rappel alimentaire de 24 heures - entretien d'exposition au plastique (24DR-PE) Cette évaluation est un entretien de rappel alimentaire de 24 heures administré par un chercheur et assisté par ordinateur. La méthode évalue l'apport alimentaire sur la période de 24 heures précédente. La méthode est adaptée pour recueillir des informations supplémentaires concernant l'emballage, le stockage et la préparation des aliments par les participants. Des diététistes qualifiés réaliseront les entretiens lors des visites à la clinique. La durée des entretiens variera entre 15 et 60 minutes selon le stade de l'étude et la complexité du régime alimentaire de chaque participant. Elles seront réalisées une fois lors du dépistage et trois fois pendant les 28 jours d'intervention.

Rappel de produits de soins personnels sur 24 heures (24HR-PPR) Il s'agit d'un questionnaire auto-administré pour le rappel de 24 heures sur l'utilisation de produits de soins personnels. Cette évaluation sera effectuée une fois pendant le dépistage et trois fois pendant l'intervention de 28 jours. Le questionnaire comprend 15 questions et prendra entre 2 et 5 minutes à remplir.

Une enquête post-essai sera menée pour identifier les difficultés rencontrées par les participants qui pourraient avoir affecté leur adhésion à l'intervention et aux procédures.