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Référence des ACE du PED

24 avril 2025 mis à jour par: Karli S. Okeson, Emory University

Processus de référence aux ressources liées aux expériences indésirables de l'enfance (ACE) au service des urgences pédiatriques

Les expériences indésirables de l’enfance (ACE) sont des expositions traumatisantes qui peuvent avoir de nombreux impacts négatifs sur la santé tout au long de la vie. Les ACE sont fréquents chez les patients qui recherchent des soins dans les services d'urgence pédiatriques (PED) ; c'est l'occasion de connecter les familles avec des ressources en santé mentale pour atténuer les effets des ACE et améliorer la santé tout au long de la vie. Le but de cette étude est de déterminer si les enfants ayant des ACE élevés ont de meilleurs taux de suivi auprès des ressources en santé mentale lorsqu'une option de télésanté est proposée, car des recherches antérieures ont montré que le simple fait de prendre un rendez-vous de suivi en personne n'est pas très pratique. utile.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les enfants âgés de 12 à 17 ans qui reçoivent des soins dans un PED et leurs tuteurs légaux rempliront un consentement/assentiment électronique et une enquête sur tablette qui ne prend pas plus de 10 minutes en attendant un traitement une fois qu'ils se trouvent dans un patient privé. chambre. L'équipe d'étude examinera les réponses pour identifier les enfants avec des scores ACE 2 ou plus et contactera la famille pour les aider à organiser des services de thérapie. Les patients seront randomisés pour recevoir une thérapie en personne ou par télésanté. Quelques mois après l'inscription, l'équipe d'étude contactera la famille et l'équipe de santé mentale pour savoir si la famille a pu respecter son rendez-vous pour commencer un traitement de santé mentale. Cela facilitera les recherches futures visant à déterminer si et comment le traitement de santé mentale aura un impact sur ces patients au cours des années à venir.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

62

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
        • Children's Healthcare of Atlanta at Hughes Spalding
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta (CHOA)
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30329
        • Arthur M. Blank Hospital | Children's Healthcare of Atlanta

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • Patients âgés de 12 à 17 ans vus au PED qui lisent et parlent anglais

Critères d'exclusion :

  • Patients déjà inscrits dans des ressources de thérapie ambulatoire,
  • Patients gravement malades
  • Patients présentant des retards de développement importants entravant leur capacité à participer à la thérapie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Télésanté
Comportemental: Thérapie de télésanté
Les participants seront référés aux services de thérapie par télésanté lors de la facilitation des ressources de référence par un spécialiste dédié de la santé mentale comportementale (BMHS).
Comparateur actif: Thérapie en personne
Comportemental: Thérapie en personne
Les participants seront orientés vers des services de thérapie en personne lors de la facilitation des ressources de référence par un spécialiste dédié de la santé mentale comportementale (BMHS).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de fréquentation entre les groupes après référence à un spécialiste en santé mentale comportementale (BMHS).
Délai: Dans les 24 semaines suivant la date prévue du rendez-vous
Les chercheurs demanderont aux bureaux de thérapie et aux participants s'ils ont pu se rendre au rendez-vous de thérapie prévu.
Dans les 24 semaines suivant la date prévue du rendez-vous

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores d'expériences positives de l'enfance (PCE) entre les groupes
Délai: Au départ et dans les 24 semaines suivant la date de rendez-vous prévue

La recherche a déterminé 7 expériences positives de l'enfance, ou PCE, spécifiques, qui pourraient être liées à une probabilité plus élevée de résultats positifs pour la santé et à une réduction des résultats négatifs associés aux ACE ou au stress toxique. En pensant à votre vie/à celle de votre enfant, êtes-vous d'accord avec les affirmations suivantes ? (oui/non)

  1. Je suis capable de parler de mes sentiments avec ma famille.
  2. J'ai le sentiment que la famille me soutient dans les moments difficiles.
  3. J'ai le plaisir de participer aux traditions communautaires.
  4. J'ai le sentiment d'appartenir à l'école.
  5. Je me sens soutenu par des amis.
  6. J'ai au moins deux adultes non parents qui se soucient vraiment de moi.
  7. Je me sens en sécurité et protégé par un adulte à la maison.

Les personnes ayant des scores PCE élevés ont une plus grande capacité à rechercher un soutien social et émotionnel et de meilleurs taux de suivi pour les services de thérapie.
Au départ et dans les 24 semaines suivant la date de rendez-vous prévue
Expériences indésirables de l'enfance (ACE) et PCE signalées par les enfants et les soignants
Délai: Référence

Les expériences indésirables de l'enfance (ACE) sont des événements traumatisants qui surviennent entre 1 et 17 ans. Les chercheurs utiliseront le dépistage des ACE pédiatriques et des événements de la vie associés (PEARLS). Le PEARLS comprend un écran ACE (partie 1) ainsi qu'un écran des déterminants sociaux de la santé (SDOH) (partie 2). Dépistage ACE - 10 questions (oui/non) qui permettent de détecter des antécédents de maltraitance, de négligence et de dysfonctionnement du ménage. Le score ACE fait référence au nombre total de catégories ACE rencontrées, plutôt qu'à la gravité ou à la fréquence d'une catégorie donnée. Le score total varie entre 0 et 10.

Outil PEARLS pour adolescents, pour les 12 à 19 ans, à remplir par un soignant, et PEARLS pour l'outil d'auto-évaluation des adolescents, pour les 12 à 19 ans, à remplir par l'adolescent.

Comparaison entre les ACE et PCE déclarés par l'enfant et les ACE et PCE déclarés par les soignants de leur enfant pour déterminer s'il existe une variabilité.
Référence
Prévalence des ACE par code postal entre les groupes
Délai: Référence
Les expériences indésirables de l'enfance, ou ACE, sont des événements potentiellement traumatisants qui surviennent pendant l'enfance (0 à 17 ans). Les chercheurs utiliseront le dépistage des ACE pédiatriques et des événements de la vie associés (PEARLS). Le PEARLS comprend un écran ACE (oui/non). Le score ACE fait référence au nombre total de catégories ACE rencontrées, plutôt qu'à la gravité ou à la fréquence d'une catégorie donnée. Le score total varie entre 0 et 10. Les enquêteurs analyseront les scores totaux à l'aide des codes postaux fournis par les participants.
Référence
Ressources communautaires par code postal
Délai: Référence
Ressources communautaires par code postal entre les groupes. Les enquêteurs analyseront les ressources communautaires disponibles ainsi que la prévalence de l'ACE dans la région en utilisant les codes postaux fournis par les participants et compareront les groupes.
Référence
Indice d’opportunité pour les enfants (COI)
Délai: Référence

Le COI est un indice composite des opportunités de quartier pour les enfants qui contient des données pour chaque quartier (secteur de recensement) aux États-Unis pour chaque année de 2012 à 2021. Il comprend 44 indicateurs dans trois domaines (éducation, santé et environnement, et social et économique) et 14 sous-domaines. . Prévalence des ACE avec les ressources communautaires et l'indice d'opportunité des enfants (COI) par code postal Ressources communautaires par code postal entre les groupes. Le COI est un indice composite des opportunités de quartier pour les enfants qui contient des données pour chaque quartier (secteur de recensement) aux États-Unis pour chaque année de 2012 à 2021. Il comprend 44 indicateurs dans trois domaines (éducation, santé et environnement, et social et économique) et 14 sous-domaines.

Les enquêteurs analyseront le COI ainsi que la prévalence de l'ACE dans la région en utilisant les codes postaux fournis par les participants et compareront les groupes.
Référence

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Emory University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Karli S. Okeson, DO, Emory University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 octobre 2024

Achèvement primaire (Réel)

9 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

9 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2024

Première publication (Réel)

28 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00008134

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'équipe de recherche partagera les données des participants individuels qui sous-tendent les résultats rapportés dans l'article, après désidentification (texte, tableaux, figures et annexes).

Délai de partage IPD

L'équipe de recherche partagera des données anonymisées commençant 3 mois et se terminant 2 ans après la publication.

Critères d'accès au partage IPD

Les propositions doivent être adressées à karli.okeson@emory.edu. Pour y accéder, les régulateurs des données devront signer un accord d’accès aux données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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