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Referencia de ACE desde PED

24 de abril de 2025 actualizado por: Karli S. Okeson, Emory University

Proceso de derivación de recursos sobre experiencias adversas en la infancia (ACE) en el departamento de emergencias pediátricas

Las experiencias infantiles adversas (ACE) son exposiciones traumáticas que pueden causar muchos impactos negativos en la salud a lo largo de la vida. Las ACE son comunes en pacientes que buscan atención en los departamentos de emergencia pediátrica (PED); esta es una oportunidad para conectar a las familias con recursos de salud mental para mitigar los efectos de las ACE y mejorar la salud de por vida. El objetivo de este estudio es determinar si los niños con ACE altas tienen mejores tasas de seguimiento con recursos de salud mental cuando se les brinda una opción de telesalud, ya que investigaciones anteriores han demostrado que simplemente programar una cita de seguimiento en persona no es muy útil.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los niños de 12 a 17 años que reciben atención en un PED y sus tutores legales completarán un consentimiento/asentimiento electrónico basado en una tableta y una encuesta que no tardará más de 10 minutos en completarse mientras esperan el tratamiento una vez que estén en un paciente privado. habitación. El equipo del estudio revisará las respuestas para identificar a los niños con puntuaciones ACE de 2 o más y se comunicará con la familia para ayudarlos a organizar los servicios de terapia. Los pacientes serán asignados al azar a terapia en persona versus telesalud. Unos meses después de la inscripción, el equipo del estudio se comunicará con la familia y el equipo de salud mental para averiguar si la familia pudo asistir a su cita para comenzar el tratamiento de salud mental. Esto ayudará a futuras investigaciones a identificar si el tratamiento de salud mental afecta a estos pacientes en los próximos años y cómo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
        • Children's Healthcare of Atlanta at Hughes Spalding
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta (CHOA)
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Arthur M. Blank Hospital | Children's Healthcare of Atlanta

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 12 a 17 años atendidos en el PED que leen y hablan inglés.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes ya inscritos en recursos de terapia ambulatoria,
  • Pacientes críticamente enfermos
  • Pacientes con retrasos significativos en el desarrollo que impidan su capacidad para participar en la terapia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Telesalud
Los participantes serán remitidos a servicios de terapia de telesalud cuando faciliten recursos de derivación por parte de un especialista dedicado en salud mental conductual (BMHS).
Comparador activo: Terapia en persona
Los participantes serán remitidos a servicios de terapia en persona cuando faciliten recursos de derivación por parte de un especialista dedicado en salud mental conductual (BMHS).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de asistencia entre grupos después de la derivación a un especialista en salud mental conductual (BMHS).
Periodo de tiempo: Dentro de las 24 semanas posteriores a la fecha de la cita programada
Los investigadores preguntarán a los consultorios de terapia y a los participantes si pudieron asistir a la cita de terapia programada.
Dentro de las 24 semanas posteriores a la fecha de la cita programada

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de Experiencias Positivas en la Infancia (PCE) entre grupos
Periodo de tiempo: Línea de base y dentro de las 24 semanas posteriores a la fecha de la cita programada

La investigación ha determinado siete experiencias positivas en la infancia, o PCE, que podrían estar relacionadas con una mayor probabilidad de resultados positivos para la salud y una reducción de los resultados negativos asociados con las ACE o el estrés tóxico. Pensando en su vida/la de su hijo, ¿está de acuerdo con las siguientes afirmaciones? (sí/no)

  1. Puedo hablar con mi familia sobre los sentimientos.
  2. Tengo la sensación de que la familia me apoya en los momentos difíciles.
  3. Tengo el placer de participar en las tradiciones comunitarias.
  4. Tengo la sensación de pertenecer a la escuela.
  5. Me siento apoyado por amigos.
  6. Tengo al menos dos adultos que no son padres y que realmente se preocupan por mí.
  7. Me siento seguro y protegido por un adulto en el hogar.

Las personas con puntuaciones PCE altas tienen una mayor capacidad para buscar apoyo social y emocional y mejores tasas de seguimiento de los servicios de terapia.

Línea de base y dentro de las 24 semanas posteriores a la fecha de la cita programada
Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) y PCE informadas por los niños y los cuidadores
Periodo de tiempo: Base

Las experiencias infantiles adversas (ACE) son eventos traumáticos que ocurren entre los 1 y 17 años. Los investigadores utilizarán el evaluador de eventos de vida relacionados y ACE pediátricos (PEARLS). PEARLS incluye una prueba ACE (Parte 1), así como una prueba de determinantes sociales de la salud (SDOH) (Parte 2). Examen ACE: 10 preguntas (sí/no) que buscan antecedentes de abuso, negligencia y disfunción doméstica. La puntuación ACE se refiere al número total de categorías ACE experimentadas, en lugar de la gravedad o frecuencia de cualquier categoría. La puntuación total oscila entre 0 y 10.

La herramienta PEARLS para adolescentes, para edades de 12 a 19 años, debe ser completada por un cuidador, y la herramienta PEARLS para autoinforme para adolescentes, para edades de 12 a 19 años, para ser completada por el adolescente.

Comparación entre las ACE y PCE informadas por el niño y las ACE y PCE informadas por el cuidador de su hijo para determinar si hay variabilidad.

Base
Prevalencia de ACE por código postal entre grupos
Periodo de tiempo: Base
Las experiencias infantiles adversas, o ACE, son eventos potencialmente traumáticos que ocurren en la infancia (0-17 años). Los investigadores utilizarán el evaluador de eventos de vida relacionados y ACE pediátricos (PEARLS). El PEARLS incluye una pantalla ACE (sí/no). La puntuación ACE se refiere al número total de categorías ACE experimentadas, en lugar de la gravedad o frecuencia de cualquier categoría. La puntuación total oscila entre 0 y 10. Los investigadores analizarán las puntuaciones totales utilizando los códigos postales proporcionados por los participantes.
Base
Recursos comunitarios por código postal
Periodo de tiempo: Base
Recursos comunitarios por código postal entre grupos. Los investigadores analizarán los recursos comunitarios disponibles junto con la prevalencia de ACE en el área utilizando los códigos postales proporcionados por los participantes y compararán entre grupos.
Base
Índice de oportunidades infantiles (COI)
Periodo de tiempo: Base

El COI es un índice compuesto de oportunidades de vecindario para niños que contiene datos de cada vecindario (zona censal) en los Estados Unidos de cada año desde 2012 hasta 2021. Se compone de 44 indicadores en tres dominios (educación, salud y medio ambiente, y social y económico) y 14 subdominios. . Prevalencia de ACE con Recursos Comunitarios e Índice de Oportunidad Infantil (COI) por código postal Recursos Comunitarios por código postal entre grupos. El COI es un índice compuesto de oportunidades de vecindario para niños que contiene datos de cada vecindario (zona censal) en los Estados Unidos de cada año desde 2012 hasta 2021. Se compone de 44 indicadores en tres dominios (educación, salud y medio ambiente, y social y económico) y 14 subdominios.

Los investigadores analizarán el COI junto con la prevalencia de ACE en el área utilizando los códigos postales proporcionados por los participantes y compararán entre grupos.

Base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Karli S. Okeson, DO, Emory University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de octubre de 2024

Finalización primaria (Actual)

9 de enero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

9 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00008134

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El equipo de investigación compartirá los datos de los participantes individuales que subyacen a los resultados informados en el artículo, después de la desidentificación (texto, tablas, figuras y apéndices).

Marco de tiempo para compartir IPD

El equipo de investigación compartirá datos no identificados a partir de 3 meses y hasta 2 años después de la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Las propuestas deben dirigirse a karli.okeson@emory.edu. Para obtener acceso, los reguladores de datos deberán firmar un acuerdo de acceso a datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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