Arthroplastie totale du genou par cathéter intra-articulaire

Le but de cette étude est de déterminer les effets de l'une des deux analgésie d'infiltration locale continue (dispositif de cathéter intra-articulaire) sur les scores de douleur postopératoire du patient après une arthroplastie totale unilatérale primaire du genou par rapport à l'absence d'ajout d'un cathéter intra-articulaire (IART) après arthroplastie totale du genou (PTG). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que si les patients subissant une chirurgie PTG unilatérale primaire reçoivent un dispositif de cathéter intra-articulaire qui délivre en continu une analgésie d'infiltration locale pendant la période postopératoire, alors leurs scores de douleur postopératoire sur l'échelle visuelle analogique diminueront. Les objectifs secondaires comprendront la détermination du rôle de l'utilisation peropératoire du garrot sur la douleur postopératoire de la cuisse par rapport au genou et la quantification de la quantité de communication postopératoire supplémentaire avec le patient liée au dispositif de cathéter intra-articulaire.

La littérature antérieure démontre des résultats contradictoires sur les effets de l'analgésie locale continue par infiltration sur la gestion de la douleur postopératoire après une PTG. L'étude proposée intègre une étude bien conçue et substantiellement puissante pour comparer directement les scores de douleur postopératoire des patients avec et sans l'utilisation d'un cathéter intra-articulaire, ce qui fournira des preuves supplémentaires et de la clarté à la littérature.

S’il est déterminé que le cathéter intra-articulaire permet de réduire de manière significative la douleur postopératoire, cela profite directement aux patients subissant une chirurgie PTG. La diminution de la douleur postopératoire permet un confort accru du patient et une rééducation fonctionnelle plus précoce du genou après une intervention chirurgicale, ce qui favorise une récupération plus rapide. Une étude favorable sur le cathéter intra-articulaire, en plus de la littérature précédente sur l'analgésie par infiltration locale continue, a le potentiel de modifier la norme de soins précédente après une chirurgie PTG pour ajouter un cathéter intra-articulaire ou des dispositifs similaires comme traitement fondé sur des preuves en multimodal. protocoles contre la douleur. S'il est déterminé que le cathéter intra-articulaire ne permet pas de réduction cliniquement significative de la douleur postopératoire, alors ces dispositifs ne présentent aucun avantage substantiel pour le patient et les chirurgiens orthopédistes peuvent cesser de les prescrire. La chirurgie PTG deviendrait plus rentable puisque le coût supplémentaire associé au dispositif de cathéter intra-articulaire ne serait plus facturé. La pompe patient à cathéter intra-articulaire intra-articulaire présente un risque d'infection rare mais faible en raison du portail allant de l'environnement externe à l'articulation du genou. Ce risque supplémentaire d'infection du cathéter sera éliminé si l'utilisation future du dispositif de cathéter intra-articulaire diminue.