Intraartikulär kateter Total knäprotesplastik

Syftet med denna studie är att fastställa effekterna av en av två kontinuerliga lokala infiltrationsanalgesier (intraartikulär kateteranordning) på patientens postoperativa smärtpoäng efter primär unilateral total knäledsprotes i jämförelse med inget tillägg av en intraartikulär (IART) kateter efter total knäprotesplastik (TKA). Utredarna antar att om patienter som genomgår primär unilateral TKA-kirurgi får en intraartikulär kateteranordning som kontinuerligt ger lokal infiltrationsanalgesi under den postoperativa perioden, så kommer deras postoperativa smärtpoäng på den visuella analoga skalan att minska. Sekundära mål kommer att inkludera att bestämma rollen av intraoperativ användning av tourniquet på lår kontra knä postoperativ smärta och kvantifiera mängden ytterligare postoperativ patientkommunikation relaterad till den intraartikulära kateteranordningen.

Tidigare litteratur visar motstridiga resultat om effekterna av kontinuerlig lokal infiltrationsanalgesi på postoperativ smärtbehandling efter TKA. Den föreslagna studien innehåller en väldesignad och väsentligt kraftfull studie för att direkt jämföra patientens postoperativa smärtpoäng med och utan användning av en intraartikulär kateteranordning, vilket kommer att ge ytterligare bevis och klarhet till litteraturen.

Om den intraartikulära katetern är fast besluten att ge en meningsfull minskning av postoperativ smärta, gynnar detta direkt patienter som genomgår TKA-kirurgi. Minskad postoperativ smärta möjliggör ökad patientkomfort och tidigare funktionell knätrehabilitering efter operation, vilket båda främjar en snabbare återhämtning. En gynnsam intraartikulär kateterstudie, utöver den tidigare litteraturen om kontinuerlig lokal infiltrationsanalgesi, har potential att ändra den tidigare standarden för vård efter TKA-kirurgi för att lägga till intraartikulär kateter eller liknande anordningar som en evidensbaserad behandling i multimodal smärtprotokoll. Om den intraartikulära katetern är fast besluten att inte ge kliniskt signifikanta minskningar av postoperativ smärta, har dessa anordningar ingen väsentlig fördel för patienten och ortopediska kirurger kan sluta förskriva dem. TKA-kirurgi skulle bli mer kostnadseffektiv eftersom merkostnaden förknippad med den intraartikulära kateteranordningen inte längre kommer att debiteras. Den intraartikulära intraartikulära kateterpatientpumpen har en sällsynt men liten risk för infektion på grund av portalen från den yttre miljön till knäleden. Denna ytterligare kateterinfektionsrisk kommer att elimineras om framtida användning av den intraartikulära kateteranordningen avtar.