Artroplastia total de rodilla con catéter intraarticular

El propósito de este estudio es determinar los efectos de una de dos analgesia de infiltración local continua (dispositivo de catéter intraarticular) en las puntuaciones de dolor posoperatorio del paciente después de una artroplastia total de rodilla unilateral primaria en comparación con ninguna adición de un catéter intraarticular (IART) después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Los investigadores plantean la hipótesis de que si los pacientes sometidos a ATR unilateral primaria reciben un catéter intraarticular dispositivo que administra analgesia de infiltración local de forma continua en el período posoperatorio, entonces sus puntuaciones de dolor posoperatorio en la escala analógica visual disminuirán. Los objetivos secundarios incluirán determinar la función del uso de torniquete intraoperatorio en el muslo versus dolor posoperatorio de rodilla y cuantificar la cantidad de comunicación postoperatoria adicional con el paciente relacionada con el dispositivo de catéter intraarticular.

La literatura anterior demuestra resultados contradictorios sobre los efectos de la analgesia de infiltración local continua en el manejo del dolor posoperatorio después de una ATR. El estudio propuesto incorpora un estudio bien diseñado y sustancialmente potenciado para comparar directamente las puntuaciones de dolor posoperatorio del paciente con y sin el uso de un dispositivo de catéter intraarticular, que proporcionará evidencia y claridad adicionales a la literatura.

Si se determina que el catéter intraarticular proporciona reducciones significativas en el dolor posoperatorio, esto beneficia directamente a los pacientes sometidos a cirugía de ATR. La disminución del dolor posoperatorio permite una mayor comodidad del paciente y una rehabilitación funcional más temprana de la rodilla después de la cirugía, lo que promueve una recuperación más rápida. Un estudio favorable con catéter intraarticular, además de la literatura previa sobre analgesia de infiltración local continua, tiene el potencial de cambiar el estándar de atención anterior después de la cirugía de ATR para agregar un catéter intraarticular o dispositivos similares como tratamiento basado en evidencia en multimodal. protocolos de dolor. Si se determina que el catéter intraarticular no proporciona reducciones clínicamente significativas en el dolor posoperatorio, entonces estos dispositivos no tienen ningún beneficio sustancial para el paciente y los cirujanos ortopédicos pueden dejar de prescribirlos. La cirugía de ATR sería más rentable ya que ya no se cobrará el costo adicional asociado con el dispositivo de catéter intraarticular. La bomba de paciente con catéter intraarticular intraarticular tiene un riesgo poco común, pero pequeño, de infección debido al portal desde el entorno externo hasta la articulación de la rodilla. Este riesgo adicional de infección del catéter se eliminará si disminuye el uso futuro del dispositivo de catéter intraarticular.