Artroplastica totale del ginocchio con catetere intrarticolare

Lo scopo di questo studio è determinare gli effetti di una delle due analgesie di infiltrazione locale continua (catetere intra-articolare) sui punteggi del dolore postoperatorio del paziente dopo artroplastica totale unilaterale primaria del ginocchio rispetto all'assenza di aggiunta di un catetere intra-articolare (IART) post-artroplastica totale del ginocchio (TKA). I ricercatori ipotizzano che se i pazienti sottoposti a intervento chirurgico primario unilaterale per TKA ricevono un dispositivo con catetere intrarticolare che fornisce continuamente analgesia di infiltrazione locale nel periodo postoperatorio, i punteggi del dolore postoperatorio sulla scala analogica visiva diminuiranno. Gli obiettivi secondari includeranno la determinazione del ruolo dell'uso del laccio emostatico intraoperatorio sul dolore postoperatorio della coscia rispetto al ginocchio e la quantificazione della quantità di comunicazione postoperatoria aggiuntiva con il paziente correlata al dispositivo catetere intra-articolare.

La letteratura precedente dimostra risultati contrastanti sugli effetti dell’analgesia di infiltrazione locale continua sulla gestione del dolore postoperatorio dopo TKA. Lo studio proposto incorpora uno studio ben progettato e sostanzialmente potente per confrontare direttamente i punteggi del dolore postoperatorio dei pazienti con e senza l'uso di un dispositivo catetere intrarticolare, che fornirà ulteriori prove e chiarezza alla letteratura.

Se si ritiene che il catetere intrarticolare fornisca riduzioni significative del dolore postoperatorio, ciò avvantaggerà direttamente i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per TKA. La diminuzione del dolore postoperatorio consente un maggiore comfort del paziente e una più rapida riabilitazione funzionale del ginocchio dopo l'intervento chirurgico, entrambi i quali promuovono un recupero più rapido. Uno studio favorevole sul catetere intra-articolare, in aggiunta alla precedente letteratura sull’analgesia da infiltrazione locale continua, ha il potenziale di modificare il precedente standard di cura dopo l’intervento chirurgico per TKA per aggiungere un catetere intra-articolare o dispositivi simili come trattamento basato sull’evidenza in ambito multimodale. protocolli del dolore. Se si determina che il catetere intra-articolare non fornisce riduzioni clinicamente significative del dolore postoperatorio, allora questi dispositivi non apportano alcun beneficio sostanziale al paziente e i chirurghi ortopedici possono smettere di prescriverli. La chirurgia TKA diventerebbe più conveniente in quanto non verrà più addebitato il costo aggiuntivo associato al catetere intrarticolare. La pompa paziente con catetere intraarticolare intraarticolare presenta un raro ma piccolo rischio di infezione a causa del passaggio dall'ambiente esterno all'articolazione del ginocchio. Questo ulteriore rischio di infezione del catetere verrà eliminato se l'uso futuro del dispositivo catetere intrarticolare diminuirà.