Résultats du HVIP et perspectives des parties prenantes

Les données démontrent que les programmes hospitaliers d'intervention contre la violence (HVIP) réduisent la récidive suite à des blessures violentes, les symptômes du SSPT, améliorent la réception des services de soutien et démontrent des économies pour le système de santé. Cependant, on ne sait pas si ces résultats peuvent être reproduits dans les communautés sous-étudiées du Sud-Est (S.E.) où peu de HVIP ont été mis en œuvre et où d’autres résultats potentiellement précieux restent non examinés. Ceux-ci peuvent inclure, sans toutefois s'y limiter, l'amélioration des expériences de santé des patients, la confiance en soi, la réduction du risque de violence et le rétablissement global. En outre, les perspectives multisectorielles des parties prenantes sur la manière dont les HVIP peuvent s'améliorer ou se développer pour mieux répondre aux besoins des communautés font défaut dans la littérature. Par exemple, les membres de la famille et les proches sont souvent soutenus par les services HVIP, mais on sait peu de choses sur la manière dont ils bénéficient de l’intervention. De plus, les HVIP s'intègrent à l'équipe de soins, augmentant ainsi les soins prodigués par le personnel clinique. On sait peu de choses sur la manière dont les équipes soignantes bénéficient du travail des HVIP ou sur la manière dont la qualité des soins fournis est influencée par ces programmes. Ces questions sont impératives pour éclairer la mise en œuvre des HVIP et déterminer comment le succès pourrait être mieux défini dans une perspective de santé publique qui prend en compte les résultats au-delà de la récidive avec violence pour les patients, les familles, les systèmes de santé et les communautés.

De plus, l'évaluation des HVIP dans les communautés sous-étudiées est essentielle pour faire progresser la base de données probantes du modèle, en particulier dans les communautés où les investissements en matière d'intervention contre la violence restent faibles. Ces. Les États-Unis, par exemple, sont confrontés à un fardeau disproportionné d’homicides par arme à feu, mais peu d’hôpitaux ont adopté les HVIP. S.E. Les centres de traumatologie et les HVIP desservent de manière unique les vastes zones géographiques urbaines et rurales qui sont confrontées à des disparités raciales et économiques complexes, mais qui investissent moins dans la prévention de la violence et les politiques et services de filet de sécurité.

Les enquêteurs proposent de mener une évaluation complète d'un HVIP (Turning the Tide Violence Intervention Program, TTVIP) établi dans un centre de traumatologie universitaire à but non lucratif de niveau 1 à Charleston, en Caroline du Sud, qui dessert les jeunes et les jeunes adultes victimes de violence communautaire et interpersonnelle à Charleston, Comtés de Dorchester et Berkeley. La plupart des patients servis par le TTVIP sont victimes de blessures par arme à feu (> 90 %), résident dans les villes de Charleston et de North Charleston – cette dernière se classant parmi les villes américaines ayant les taux d'agressions par arme à feu et d'homicides les plus élevés – et sont de manière disproportionnée de jeunes hommes noirs. proviennent de quartiers très défavorisés et sont financés par Medicaid ou non assurés. Cette étude fera progresser les connaissances sur les résultats du HVIP, sa mise en œuvre du point de vue des survivants, des familles et des membres de l'équipe de soins, en plus d'examiner l'impact d'un HVIP dans un S.E. État qui subit de manière disproportionnée la violence armée. Le but de l'étude est d'effectuer une évaluation d'un S.E. HVIP (TTVIP) qui comprend des résultats complets pour les patients, les avantages perçus des HVIP du point de vue de plusieurs parties prenantes et des opportunités d'amélioration du HVIP.

Objectif 1 : Évaluer l'expérience des soins de santé, l'utilisation des services de soutien, le risque de violence, les résultats en matière de santé mentale, la confiance en soi, le risque perçu de violence et de nouvelle blessure chez les jeunes et les jeunes adultes violemment blessés, y compris les patients inscrits au TTVIP et les patients non inscrits. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les personnes ayant subi des blessures violentes et inscrites au TTVIP rapporteront a) une perception plus positive de leur expérience de soins de santé, b) une utilisation plus élevée des services, c) des taux plus faibles de dépression et de SSPT, d) un risque de violence plus faible, e) un risque plus élevé. confiance, et f) des taux plus faibles de nouvelles blessures violentes et non violentes par rapport aux victimes de violence non inscrites. Les enquêteurs prévoient des taux similaires de risque de violence perçu entre les deux groupes.

Objectif 2 : Examiner les perceptions des services, des avantages et des recommandations du HVIP pour l'amélioration des services parmi les inscrits au HVIP et leurs principaux soignants/proches.

Objectif 3 : Évaluer les perceptions des services HVIP, les avantages pour l'équipe de soins et les patients, et les recommandations d'amélioration des services parmi le personnel de santé.