Resultados del HVIP y perspectivas de las partes interesadas

La evidencia demuestra que los programas de intervención hospitalaria contra la violencia (HVIP) reducen la reincidencia de lesiones violentas, los síntomas de trastorno de estrés postraumático, mejoran la recepción de servicios de apoyo y demuestran ahorros de costos para el sistema de salud. Sin embargo, se desconoce si estos resultados pueden replicarse en comunidades poco estudiadas del Sudeste (S.E.) donde se han implementado pocos HVIP y otros resultados potencialmente valiosos siguen sin examinarse. Estos pueden incluir, entre otros, la mejora de las experiencias de atención médica de los pacientes, la confianza en sí mismos, la reducción del riesgo de violencia y la recuperación general. Además, en la literatura faltan las perspectivas de las partes interesadas multisectoriales sobre cómo los HVIP pueden mejorar o expandirse para satisfacer mejor las necesidades de las comunidades. Por ejemplo, los familiares y seres queridos suelen recibir apoyo de los servicios del HVIP, pero se sabe poco sobre cómo se benefician de la intervención. Además, los HVIP se integran al equipo de atención médica, aumentando la atención brindada por el personal clínico. Se sabe poco sobre cómo los equipos de atención médica se benefician del trabajo de los HVIP o cómo estos programas influyen en la calidad de la atención brindada. Estas preguntas son imperativas para informar la implementación de los HVIP y cómo se podría definir mejor el éxito a través de una lente de salud pública que considere los resultados más allá de la reincidencia de lesiones violentas para los pacientes, las familias, los sistemas de atención médica y las comunidades.

Además, evaluar los HVIP en comunidades poco estudiadas es fundamental para avanzar en la base de evidencia del modelo, especialmente en comunidades donde la inversión en intervención contra la violencia sigue siendo baja. Estos. Estados Unidos, por ejemplo, experimenta una carga desproporcionada de homicidios con armas de fuego, pero pocos hospitales han adoptado HVIP. S.E. Los centros de trauma y HVIP atienden de manera única grandes áreas geográficas urbanas y rurales que enfrentan complejas disparidades raciales y económicas pero tienen menos inversiones en prevención de la violencia y políticas y servicios de redes de seguridad.

Los investigadores proponen realizar una evaluación integral de un HVIP (Programa de intervención contra la violencia Turning the Tide, TTVIP) establecido en un centro académico de trauma de nivel 1 sin fines de lucro en Charleston, Carolina del Sur, que atiende a jóvenes y adultos jóvenes víctimas de violencia comunitaria e interpersonal en Charleston. Condados de Dorchester y Berkeley. La mayoría de los pacientes atendidos por el TTVIP son víctimas de lesiones por arma de fuego (>90%), residen en las ciudades de Charleston y North Charleston (esta última se encuentra entre las ciudades de EE. UU. con las tasas más altas de asaltos y homicidios con armas de fuego) y son desproporcionadamente hombres negros jóvenes. de vecindarios con altas privaciones y están financiados por Medicaid o no tienen seguro. Este estudio avanzará en el conocimiento sobre los resultados de un HVIP, su implementación desde la perspectiva de los sobrevivientes, las familias y los miembros del equipo de atención médica, además de examinar el impacto de un HVIP en una zona del S.E. Estado que experimenta desproporcionadamente violencia con armas de fuego. El objetivo del estudio es realizar una evaluación de un S.E. HVIP (TTVIP) que incluye resultados integrales para los pacientes, beneficios percibidos de los HVIP desde las perspectivas de múltiples partes interesadas y oportunidades para mejorar los HVIP.

Objetivo 1: Evaluar la experiencia de atención médica, la utilización de servicios de apoyo, el riesgo de violencia, los resultados de salud mental, la confianza en uno mismo, el riesgo percibido de violencia y nuevas lesiones entre jóvenes y adultos jóvenes lesionados violentamente, incluidos los pacientes inscritos en TTVIP y los pacientes no inscritos. Los investigadores plantean la hipótesis de que las personas que sufrieron lesiones violentas y se inscribieron en el TTVIP informarán a) una percepción más positiva de su experiencia de atención médica, b) una mayor utilización del servicio, c) tasas más bajas de depresión y trastorno de estrés postraumático, d) un menor riesgo de violencia, e) mayor confianza, y f) tasas más bajas de nuevas lesiones violentas y no violentas en comparación con las víctimas de violencia no registradas. Los investigadores anticipan tasas similares de riesgo de violencia percibida entre los dos grupos.

Objetivo 2: Examinar las percepciones de los servicios, beneficios y recomendaciones de HVIP para mejorar el servicio entre los inscritos en HVIP y sus cuidadores primarios/seres queridos.

Objetivo 3: Evaluar las percepciones de los servicios de HVIP, los beneficios para el equipo de atención médica y los pacientes, y recomendaciones para mejorar el servicio entre el personal de atención médica.