HVIP-resultaten en inzichten van belanghebbenden

Er zijn aanwijzingen dat interventieprogramma's voor geweld in ziekenhuizen (HVIP's) de recidive van gewelddadig letsel en PTSD-symptomen verminderen, de ontvangst van ondersteunende diensten verbeteren en kostenbesparingen voor het gezondheidszorgsysteem aantonen. Het is echter onbekend of deze resultaten kunnen worden gerepliceerd in onvoldoende bestudeerde gemeenschappen in het zuidoosten (Z.E.) waar weinig HVIP’s zijn geïmplementeerd en andere potentieel waardevolle resultaten niet zijn onderzocht. Deze kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, verbetering van de gezondheidszorgervaringen van patiënten, zelfvertrouwen, vermindering van het risico op geweld en algeheel herstel. Bovendien ontbreken in de literatuur de perspectieven van belanghebbenden uit meerdere sectoren over hoe HVIP's kunnen verbeteren of uitbreiden om beter aan de behoeften van gemeenschappen te voldoen. Familieleden en dierbaren worden bijvoorbeeld vaak ondersteund door HVIP-diensten, maar er is weinig bekend over hoe zij profiteren van de interventie. Bovendien integreren HVIP's in het zorgteam, waardoor de zorg door het klinische personeel wordt vergroot. Er is weinig bekend over de manier waarop gezondheidszorgteams profiteren van het werk van HVIP’s of hoe de kwaliteit van de geleverde zorg door deze programma’s wordt beïnvloed. Deze vragen zijn van cruciaal belang voor het informeren van de implementatie van HVIP’s en hoe succes beter kan worden gedefinieerd door een volksgezondheidslens die rekening houdt met resultaten die verder gaan dan recidive van gewelddadig letsel voor patiënten, gezinnen, gezondheidszorgsystemen en gemeenschappen.

Verder is het evalueren van HVIP's in onvoldoende bestudeerde gemeenschappen van cruciaal belang voor het bevorderen van de wetenschappelijke basis van het model, vooral in gemeenschappen waar de investeringen in geweldinterventie laag blijven. Deze. De VS ervaren bijvoorbeeld een onevenredige last van moord op vuurwapens, maar slechts weinig ziekenhuizen hebben HVIP’s ingevoerd. Z.E. traumacentra en HVIP's bedienen op unieke wijze grote stedelijke en landelijke geografische gebieden die te maken hebben met complexe raciale en economische verschillen, maar toch minder investeringen hebben in geweldpreventie en vangnetbeleid en -diensten.

Onderzoekers stellen voor om een ​​alomvattende evaluatie uit te voeren van een gevestigd HVIP (Turning the Tide Violence Intervention Program, TTVIP) in een academisch, non-profit niveau 1 traumacentrum in Charleston, SC, dat jeugd- en jongvolwassen slachtoffers van gemeenschaps- en interpersoonlijk geweld in Charleston bedient. Provincies Dorchester en Berkeley. De meeste patiënten die door de TTVIP worden behandeld, zijn het slachtoffer van vuurwapenletsel (>90%), wonen in de steden Charleston en North Charleston – waarvan de laatste tot de Amerikaanse steden behoort met de hoogste cijfers over vuurwapenaanvallen en moorden – en zijn onevenredig jonge zwarte mannen. uit buurten met veel armoede en die door Medicaid worden gefinancierd of niet verzekerd zijn. Deze studie zal de kennis vergroten over HVIP-resultaten, implementatie vanuit het perspectief van overlevenden, families en leden van het gezondheidszorgteam, naast het onderzoeken van de impact van een HVIP in een SE-situatie. staat die disproportioneel te maken krijgt met vuurwapengeweld. Het doel van de studie is om een ​​evaluatie uit te voeren van een S.E. HVIP (TTVIP) dat uitgebreide patiëntresultaten, waargenomen voordelen van HVIP's vanuit het perspectief van meerdere belanghebbenden, en mogelijkheden voor HVIP-verbetering omvat.

Doel 1: Beoordeel de gezondheidszorgervaring, het gebruik van ondersteunende diensten, het risico op geweld, de gevolgen voor de geestelijke gezondheid, het zelfvertrouwen, het waargenomen risico op geweld en hernieuwd letsel onder gewelddadig gewonde jongeren en jongvolwassenen, inclusief bij TTVIP ingeschreven patiënten en niet-ingeschreven patiënten. Onderzoekers veronderstellen dat personen die gewelddadig letsel hebben opgelopen en zich hebben ingeschreven voor het TTVIP, a) een positievere perceptie van hun gezondheidszorgervaring zullen rapporteren, b) een hoger gebruik van de diensten, c) lagere cijfers van depressie en PTSD, d) een lager risico op geweld, e) een hoger risico op geweld, e) een hoger aantal gevallen van depressie en PTSS, vertrouwen, en f) lagere percentages van gewelddadige en niet-gewelddadige hernieuwde verwondingen vergeleken met niet-geregistreerde slachtoffers van geweld. Onderzoekers verwachten vergelijkbare percentages van het waargenomen risico op geweld tussen de twee groepen.

Doel 2: Onderzoek de perceptie van HVIP-diensten, voordelen en aanbevelingen voor verbetering van de dienstverlening onder HVIP-deelnemers en hun primaire zorgverleners/geliefden.

Doel 3: Beoordeel de perceptie van HVIP-diensten, de voordelen voor het gezondheidszorgteam en de patiënten, en aanbevelingen voor serviceverbeteringen onder het gezondheidszorgpersoneel.