Risultati HVIP e approfondimenti degli stakeholder

Le prove dimostrano che i programmi di intervento sulla violenza ospedaliera (HVIP) riducono la recidiva di lesioni violente, i sintomi di disturbo da stress post-traumatico, migliorano la ricezione di servizi di supporto e dimostrano risparmi sui costi per il sistema sanitario. Tuttavia, non è noto se questi risultati possano essere replicati nelle comunità poco studiate nel sud-est (S.E.) dove sono stati implementati pochi HVIP e altri risultati potenzialmente preziosi rimangono non esaminati. Questi possono includere, ma non sono limitati a, il miglioramento delle esperienze sanitarie dei pazienti, la fiducia in se stessi, la riduzione del rischio di violenza e il recupero generale. Inoltre, in letteratura mancano le prospettive delle parti interessate multisettoriali su come gli HVIP possano migliorare o espandersi per soddisfare meglio le esigenze delle comunità. Ad esempio, i familiari e i propri cari sono spesso supportati dai servizi HVIP, ma si sa poco su come beneficiano dell’intervento. Inoltre, gli HVIP si integrano nel team sanitario, aumentando l’assistenza fornita dal personale clinico. Poco si sa su come i team sanitari traggano vantaggio dal lavoro degli HVIP o su come la qualità dell’assistenza fornita sia influenzata da questi programmi. Queste domande sono fondamentali per orientare l’implementazione degli HVIP e come il successo potrebbe essere meglio definito attraverso una lente di sanità pubblica che consideri i risultati oltre la recidiva di lesioni violente per pazienti, famiglie, sistemi sanitari e comunità.

Inoltre, valutare gli HVIP nelle comunità poco studiate è fondamentale per far avanzare la base di prove del modello, soprattutto nelle comunità in cui gli investimenti nell’intervento contro la violenza rimangono bassi. Questi. Gli Stati Uniti, ad esempio, registrano un peso sproporzionato di omicidi dovuti ad armi da fuoco, ma pochi ospedali hanno adottato gli HVIP. SE I centri traumatologici e gli HVIP servono esclusivamente grandi aree geografiche urbane e rurali che si trovano ad affrontare complesse disparità razziali ed economiche ma hanno meno investimenti nella prevenzione della violenza e nelle politiche e nei servizi della rete di sicurezza.

Gli investigatori propongono di condurre una valutazione completa di un HVIP (Turning the Tide Violence Intervention Program, TTVIP) consolidato presso un centro traumatologico accademico e senza fini di lucro di livello 1 a Charleston, Carolina del Sud, che serve giovani e giovani adulti vittime di violenza comunitaria e interpersonale a Charleston, Contee di Dorchester e Berkeley. La maggior parte dei pazienti serviti dal TTVIP sono vittime di ferite da arma da fuoco (>90%), risiedono nelle città di Charleston e North Charleston - quest'ultima delle quali si colloca tra le città degli Stati Uniti con il più alto tasso di aggressioni con armi da fuoco e omicidi - e sono sproporzionatamente giovani maschi neri provengono da quartieri ad alto disagio e sono finanziati da Medicaid o non assicurati. Questo studio farà avanzare le conoscenze sui risultati dell'HVIP, sull'implementazione dal punto di vista dei sopravvissuti, delle famiglie e dei membri del team sanitario, oltre a esaminare l'impatto di un HVIP in un S.E. Stato che subisce in modo sproporzionato la violenza armata. L'obiettivo dello studio è quello di effettuare una valutazione di un S.E. HVIP (TTVIP) che include risultati completi sui pazienti, benefici percepiti degli HVIP dal punto di vista di più parti interessate e opportunità di miglioramento dell'HVIP.

Obiettivo 1: valutare l’esperienza sanitaria, l’utilizzo dei servizi di supporto, il rischio di violenza, gli esiti sulla salute mentale, la fiducia in se stessi, il rischio percepito di violenza e di nuove lesioni tra i giovani e i giovani adulti violentemente feriti, compresi i pazienti arruolati nel TTVIP e i pazienti non arruolati. Gli investigatori ipotizzano che gli individui che hanno subito lesioni violente e si sono iscritti al TTVIP riferiranno a) una percezione più positiva della loro esperienza sanitaria, b) un maggiore utilizzo del servizio, c) tassi più bassi di depressione e disturbo da stress post-traumatico, d) minor rischio di violenza, e) maggiore fiducia, e f) tassi più bassi di nuove lesioni violente e non violente rispetto alle vittime di violenza non registrate. Gli investigatori prevedono tassi simili di rischio di violenza percepita tra i due gruppi.

Obiettivo 2: esaminare la percezione dei servizi HVIP, dei benefici e delle raccomandazioni per il miglioramento del servizio tra gli iscritti HVIP e i loro caregiver primari/persone care.

Obiettivo 3: valutare la percezione dei servizi HVIP, i benefici per il team sanitario e i pazienti e le raccomandazioni per il miglioramento dei servizi tra il personale sanitario.