HVIP-resultat och intressentinsikter

Bevis visar att sjukhusvåldsinterventionsprogram (HVIP) minskar återfall i våldsskada, PTSD-symtom, förbättrar mottagandet av stödtjänster och visar kostnadsbesparingar för sjukvården. Det är dock okänt om dessa resultat kan replikeras i understuderade samhällen i sydöstra (S.E.) där få HVIPs har implementerats och andra potentiellt värdefulla resultat förblir outforskade. Dessa kan inkludera, men är inte begränsade till, förbättring av patienternas vårdupplevelser, självförtroende, minskning av våldsrisker och övergripande återhämtning. Dessutom saknas perspektiv från flera sektorer av intressenter på hur HVIPs kan förbättras eller expanderas för att bättre möta samhällens behov i litteraturen. Till exempel får familjemedlemmar och nära och kära ofta stöd av HVIP-tjänster, men lite är känt om hur de drar nytta av interventionen. Dessutom integreras HVIPs i vårdteamet, vilket förstärker vården som tillhandahålls av den kliniska personalen. Lite är känt om hur vårdteam drar nytta av HVIPs arbete eller hur kvaliteten på vården som tillhandahålls påverkas av dessa program. Dessa frågor är absolut nödvändiga för att informera om implementeringen av HVIPs och hur framgång kan definieras bättre genom en folkhälsolins som tar hänsyn till utfall bortom återfall i våldsamma skador för patienter, familjer, sjukvårdssystem och samhällen.

Vidare är det avgörande att utvärdera HVIPs i understuderade samhällen för att främja modellens evidensbas, särskilt i samhällen där investeringarna i våldsinterventioner fortfarande är låga. S.E. USA, till exempel, upplever en oproportionerlig börda av skjutvapenmord, men få sjukhus har antagit HVIPs. S.E. traumacenter och HVIP:er betjänar på ett unikt sätt stora geografiska områden i städer och på landsbygden som möter komplexa rasmässiga och ekonomiska skillnader men har färre investeringar i förebyggande av våld och skyddsnätspolicyer och tjänster.

Utredarna föreslår att man genomför en omfattande utvärdering av ett etablerat HVIP (Turning the Tide Violence Intervention Program, TTVIP) vid ett akademiskt, icke-vinstdrivande traumacenter på nivå 1 i Charleston, SC som betjänar ungdomar och unga vuxna offer för våld i samhället och mellanmänskligt våld i Charleston, Dorchester och Berkeley counties. De flesta patienter som betjänas av TTVIP är offer för skjutvapenskada (>90 %), bor i städerna Charleston och North Charleston - den sistnämnda rankas bland de amerikanska städerna med de högsta siffrorna för skjutvapenmisshandel och mord - och är oproportionerligt unga svarta män från stadsdelar med hög deprivation och är Medicaid-finansierade eller oförsäkrade. Denna studie kommer att föra fram kunskapen om HVIP-resultat, implementering ur perspektivet av överlevande, familjer och vårdteammedlemmar, förutom att undersöka effekten av en HVIP i en S.E. uppge som oproportionerligt mycket upplever skjutvapenvåld. Studiens mål är att utföra en utvärdering av en S.E. HVIP (TTVIP) som inkluderar omfattande patientresultat, upplevda fördelar med HVIP från flera intressenters perspektiv och möjligheter till HVIP-förbättring.

Mål 1: Bedöm sjukvårdserfarenhet, utnyttjande av stödjande tjänster, våldsrisk, psykiska hälsoresultat, självförtroende, upplevd risk för våld och återskador bland våldsamt skadade ungdomar och unga vuxna, inklusive TTVIP-inskrivna patienter och icke-inskrivna patienter. Utredare antar att individer som upplevt våldsamma skador och som registrerats i TTVIP kommer att rapportera a) mer positiv uppfattning om sin vårdupplevelse, b) högre tjänsteutnyttjande, c) lägre frekvens av depression och PTSD, d) lägre risk för våld, e) högre självförtroende, och f) lägre frekvenser av våldsamma och icke-våldsliga återskador jämfört med icke-inskrivna våldsoffer. Utredarna förutser liknande frekvenser av upplevt våldsrisk mellan de två grupperna.

Mål 2: Undersök uppfattningar om HVIP-tjänster, förmåner och rekommendationer för serviceförbättring bland HVIP-anmälda och deras primära vårdgivare/kära.

Mål 3: Bedöma uppfattningar om HVIP-tjänster, fördelar för vårdteamet och patienterna och rekommendationer för serviceförbättringar bland vårdpersonal.