HVIP-resultater og interessentinnsikt

Bevis viser at sykehusvoldsintervensjonsprogrammer (HVIP) reduserer tilbakefall av voldsskader, PTSD-symptomer, forbedrer mottak av støttetjenester og viser kostnadsbesparelser for helsevesenet. Det er imidlertid ukjent om disse resultatene kan replikeres i understuderte samfunn i Sørøst (S.E.) hvor få HVIP-er har blitt implementert, og andre potensielt verdifulle utfall forblir uutredet. Disse kan inkludere, men er ikke begrenset til, forbedring av pasientenes helseopplevelser, selvtillit, reduksjon av voldsrisiko og generell bedring. I tillegg mangler flersektorperspektiver på hvordan HVIP-er kan forbedres eller utvides for å bedre møte fellesskaps behov i litteraturen. For eksempel blir familiemedlemmer og kjære ofte støttet av HVIP-tjenester, men lite er kjent om hvordan de drar nytte av intervensjonen. HVIP-er integreres også i helseteamet, og forsterker behandlingen gitt av det kliniske personalet. Lite er kjent om hvordan helseteam drar nytte av arbeidet til HVIPs eller hvordan kvaliteten på omsorgen som tilbys påvirkes av disse programmene. Disse spørsmålene er avgjørende for å informere om implementeringen av HVIP-er og hvordan suksess kan defineres bedre gjennom en folkehelselinse som vurderer utfall utover tilbakefall av voldsskader for pasienter, familier, helsesystemer og lokalsamfunn.

Videre er evaluering av HVIP-er i understuderte lokalsamfunn avgjørende for å fremme modellens bevisgrunnlag, spesielt i lokalsamfunn der investeringene i voldsintervensjon fortsatt er lave. S.E. USA, for eksempel, opplever en uforholdsmessig byrde med skytevåpendrap, men få sykehus har tatt i bruk HVIP-er. S.E. traumesentre og HVIP-er betjener på en unik måte store urbane og landlige geografiske områder som står overfor komplekse rasemessige og økonomiske forskjeller, men har færre investeringer i voldsforebygging og sikkerhetsnettpolitikk og -tjenester.

Etterforskere foreslår å gjennomføre en omfattende evaluering av et etablert HVIP (Turning the Tide Violence Intervention Program, TTVIP) ved et akademisk, non-profit nivå 1 traumesenter i Charleston, SC som betjener ungdom og unge voksne ofre for vold i samfunnet og mellommenneskelig vold i Charleston, Dorchester og Berkeley fylker. De fleste pasienter som betjenes av TTVIP er ofre for skytevåpenskade (>90 %), er bosatt i byene Charleston og North Charleston - hvorav sistnevnte rangerer blant amerikanske byer med høyest skytevåpenangrep og drap - og er uforholdsmessig unge svarte menn fra nabolag med høy deprivasjon og er Medicaid-finansiert eller uforsikret. Denne studien vil fremme kunnskapen om HVIP-utfall, implementering fra perspektivet til overlevende, familier og helseteammedlemmer, i tillegg til å undersøke virkningen av en HVIP i en S.E. oppgi som uforholdsmessig opplever skytevåpenvold. Studiens mål er å utføre en evaluering av en S.E. HVIP (TTVIP) som inkluderer omfattende pasientresultater, opplevde fordeler med HVIP fra perspektivene til flere interessenter, og muligheter for HVIP-forbedring.

Mål 1: Vurder helseerfaring, utnyttelse av støttetjenester, voldsrisiko, psykiske helseutfall, selvtillit, opplevd risiko for vold og gjenskader blant voldsskadde ungdom og unge voksne, inkludert TTVIP-registrerte pasienter og ikke-registrerte pasienter. Etterforskere antar at individer som opplevde voldelig skade og meldte seg inn i TTVIP vil rapportere a) mer positiv oppfatning av sin helseerfaring, b) høyere tjenesteutnyttelse, c) lavere forekomst av depresjon og PTSD, d) lavere risiko for vold, e) høyere tillit, og f) lavere forekomst av voldelige og ikke-voldelige gjenskader sammenlignet med ikke-registrerte ofre for vold. Etterforskere forventer lignende grad av opplevd voldsrisiko mellom de to gruppene.

Mål 2: Undersøke oppfatninger av HVIP-tjenester, fordeler og anbefalinger for tjenesteforbedring blant HVIP-registrerte og deres primære omsorgspersoner/kjære.

Mål 3: Vurdere oppfatninger av HVIP-tjenester, fordeler for helseteam og pasienter, og anbefalinger for tjenesteforbedringer blant helsepersonell.