Resultados HVIP e percepções das partes interessadas

As evidências demonstram que os programas de intervenção na violência hospitalar (HVIPs) reduzem a reincidência de lesões violentas, os sintomas de TEPT, melhoram o recebimento de serviços de apoio e demonstram economia de custos para o sistema de saúde. No entanto, não se sabe se esses resultados podem ser replicados em comunidades pouco estudadas no Sudeste (SE). onde poucos HVIPs foram implementados e outros resultados potencialmente valiosos permanecem não examinados. Estes podem incluir, mas não estão limitados a, melhoria nas experiências de cuidados de saúde dos pacientes, autoconfiança, redução do risco de violência e recuperação geral. Além disso, faltam na literatura perspectivas de intervenientes multissectoriais sobre como os HVIPs podem melhorar ou expandir-se para melhor satisfazer as necessidades das comunidades. Por exemplo, os familiares e entes queridos são frequentemente apoiados por serviços HVIP, mas pouco se sabe sobre como beneficiam da intervenção. Além disso, os HVIPs integram-se à equipe de saúde, ampliando o atendimento prestado pelo corpo clínico. Pouco se sabe sobre como as equipas de saúde beneficiam do trabalho dos HVIPs ou como a qualidade dos cuidados prestados é influenciada por estes programas. Estas questões são fundamentais para informar a implementação de HVIPs e como o sucesso pode ser melhor definido através de uma perspectiva de saúde pública que considere os resultados para além da reincidência de lesões violentas para pacientes, famílias, sistemas de saúde e comunidades.

Além disso, avaliar os HVIPs em comunidades pouco estudadas é fundamental para o avanço da base de evidências do modelo, especialmente em comunidades onde o investimento em intervenções contra a violência permanece baixo. Esses. Os EUA, por exemplo, enfrentam uma carga desproporcional de homicídios por armas de fogo, mas poucos hospitais adotaram HVIPs. S.E. os centros de trauma e HVIPs atendem exclusivamente grandes áreas geográficas urbanas e rurais que enfrentam disparidades raciais e econômicas complexas, mas têm menos investimentos na prevenção da violência e em políticas e serviços de redes de segurança.

Os investigadores propõem a realização de uma avaliação abrangente de um HVIP (Programa de Intervenção de Violência Turning the Tide, TTVIP) estabelecido em um centro de trauma acadêmico sem fins lucrativos de nível 1 em Charleston, SC, que atende jovens e jovens adultos vítimas de violência comunitária e interpessoal em Charleston, Condados de Dorchester e Berkeley. A maioria dos pacientes atendidos pelo TTVIP são vítimas de ferimentos por arma de fogo (> 90%), residem nas cidades de Charleston e North Charleston - esta última está entre as cidades dos EUA com as maiores taxas de assaltos por arma de fogo e homicídios - e são desproporcionalmente jovens negros do sexo masculino de bairros com alta privação e são financiados ou não têm seguro do Medicaid. Este estudo irá avançar o conhecimento sobre os resultados do HVIP, implementação na perspectiva dos sobreviventes, famílias e membros da equipe de saúde, além de examinar o impacto de um HVIP em uma SE. estado que sofre desproporcionalmente violência com armas de fogo. O objetivo do estudo é realizar uma avaliação de um S.E. HVIP (TTVIP) que inclui resultados abrangentes para os pacientes, benefícios percebidos dos HVIPs a partir das perspectivas de múltiplas partes interessadas e oportunidades para melhoria do HVIP.

Objectivo 1: Avaliar a experiência em cuidados de saúde, utilização de serviços de apoio, risco de violência, resultados de saúde mental, autoconfiança, risco percebido de violência e novas lesões entre jovens e adultos jovens violentamente feridos, incluindo pacientes inscritos no TTVIP e pacientes não inscritos. Os investigadores levantam a hipótese de que os indivíduos que sofreram lesões violentas e inscritos no TTVIP relatarão a) percepção mais positiva de sua experiência de saúde, b) maior utilização do serviço, c) taxas mais baixas de depressão e PTSD, d) menor risco de violência, e) maior confiança, e f) taxas mais baixas de reincidência de lesões violentas e não violentas em comparação com vítimas de violência não inscritas. Os investigadores antecipam taxas semelhantes de risco percebido de violência entre os dois grupos.

Objetivo 2: Examinar as percepções dos serviços HVIP, benefícios e recomendações para melhoria dos serviços entre os inscritos no HVIP e seus cuidadores principais/entes queridos.

Objetivo 3: Avaliar as percepções dos serviços HVIP, os benefícios para a equipe de saúde e os pacientes, e as recomendações para melhorias nos serviços entre a equipe de saúde.