- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06584500
Effet de l'aiguilletage à sec sur la contraction du moyen fessier dans le syndrome douloureux du grand trochanter : un protocole pilote d'ECR
Analyse de l'effet de l'aiguilletage à sec sur la musculature pelvitrochantérienne sur la contraction potentielle du moyen fessier chez les patients atteints du syndrome douloureux du grand trochanter : protocole pour un essai clinique randomisé. Étude pilote
Le syndrome douloureux râpe-trochantérienne est une pathologie liée à la hanche qui provoque des douleurs latérales de la hanche et un manque de force des muscles abducteurs comme le moyen fessier, ce qui gêne les activités fonctionnelles et la vie quotidienne, comme se tenir debout, marcher, dormir du côté affecté... La perte de force et le contrôle excentrique du moyen fessier peuvent être liés à l'apparition de points déclencheurs myofasciaux sensibles au traitement par aiguilletage à sec.
Dans cette étude, deux groupes de patients atteints du syndrome douloureux du grand trochanter seront traités par aiguilletage à sec, certains d'entre eux avec un véritable aiguilletage à sec et d'autres avec un aiguilletage à sec fictif. L'échographie sera utilisée pour évaluer si un véritable aiguilletage à sec dans la musculature pelvitrochantérienne améliore la contraction potentielle du moyen fessier, par rapport à une mesure de base et à un aiguilletage à sec simulé.
Cette étude est un protocole d'essai clinique randomisé, une étude pilote, il n'y aura donc aucune référence antérieure pour l'échantillon des deux groupes d'étude. 3 interventions d'aiguilletage à sec seront réalisées en 3 semaines consécutives, laissant 1 semaine entre chaque intervention. Les données seront collectées pour les variables à étudier (contraction potentielle, douleur, fonction, force…) avant la première intervention, après chaque intervention, 1 mois après la dernière intervention et à 3 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: María Teresa María Teresa Suárez del Villar Estéfano, Phisiotherapy
- Numéro de téléphone: (+34) 697641648
- E-mail: teresasuarez96@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Douleur latérale de hanche durant plus de 3 mois.
- Syndrome douloureux du grand trochanter compatible avec des modifications à l'IRM.
- Corrélation de l'examen clinique : l'un des tests suivants doit être positif : test FADER, test FABER, test d'adduction de la hanche (ADD) en position couchée sur le côté (DL), test de contraction isométrique en position ADD ou test d'appui sur une jambe pendant 30 secondes.
- Douleur/sensibilisation à la palpation du trochanter.
Critères d'exclusion :
- Douleur radiculaire due à une pathologie lombaire.
- Arthrose.
- Pathologie pelvienne pouvant renvoyer des douleurs à la hanche.
- Phobie des aiguilles.
- Injection de hanche réalisée il y a moins de 6 mois.
- Aiguillage à sec réalisé il y a moins d'un mois.
- Chirurgie ou pathologie du membre inférieur empêchant le maintien d’une seule jambe.
- Maladies systémiques pouvant interférer avec le processus pathologique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Contraction potentielle avec le mode M
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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La variable principale de cette étude mesurera la contraction potentielle du moyen fessier.
Cette variable sera évaluée à l'aide d'un échographe Sonoscape E2 avec une sonde linéaire de 5 cm et la vitesse de balayage la plus élevée.
La sonde sera positionnée au milieu de la ligne reliant les épines iliaques antérieures et postéro-supérieures.
En balayage longitudinal, le mode M sera placé crânialement par rapport à la capsule articulaire de la hanche.
L'épaisseur sera mesurée à partir de la surface interne des bordures fasciales, avec l'unité de mesure en millimètres (mm).
Le potentiel de contraction sera la différence entre l'épaisseur du moyen fessier au repos et l'épaisseur à 80 % de la contraction isométrique volontaire maximale.
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De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pèse-hanches WOMAC
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Il s'agit d'une échelle validée en espagnol pour mesurer le handicap.
Barratt et coll. recommander l'utilisation de mesures de résultats spécifiques à une condition, telles que le VISA-G, qui n'est pas validé en espagnol.
L'échelle WOMAC a été utilisée pour mesurer le handicap chez les patients atteints du syndrome douloureux du grand trochanter (GTPS) qui parlent espagnol.
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De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Force d'abduction de la hanche
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Celle-ci sera définie comme la quantité de force mesurée par un dynamomètre manuel lors d'une contraction isométrique volontaire maximale.
La force est mesurée en kilogrammes (kg) à l'aide d'un modèle de dynamomètre Activforce 2 ACTVDIN®.
Les participants seront allongés sur le dos, avec la jambe d'essai dans une position anatomique à 0° de rotation de la hanche et la jambe opposée légèrement fléchie.
Le dynamomètre sera positionné à 5 cm à proximité de la malléole latérale, tenu à l'extérieur par l'examinateur, qui se tiendra du même côté que la jambe testée.
La contraction sera maintenue pendant cinq secondes, et trois mesures seront prises pour obtenir une valeur moyenne.
Si des mouvements compensatoires sont détectés lors d’une mesure, celle-ci ne sera pas enregistrée et une autre mesure sera effectuée.
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De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Douleur
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Les participants indiqueront l'intensité de leur douleur sur une ligne horizontale de 100 mm, avec « aucune douleur » ; à l'extrême gauche (score 0) et « pire douleur imaginable » ; à l'extrême droite (score 10), en relation avec l'épisode douloureux le plus intense ressenti lors des activités quotidiennes.
Il a été démontré que l'échelle visuelle analogique (EVA) détecte efficacement les changements de douleur, avec une différence minimale cliniquement significative établie à 13 mm.
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De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Amplitude de mouvement passive de la hanche
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Elle sera mesurée à l'aide d'un goniomètre universel en plastique de 18 cm (Sammons Preston-Rolyan®).
Les mouvements suivants seront mesurés : flexion, extension, rotation interne, rotation externe et abduction jusqu'à la fin de la plage sans douleur.
Chaque mouvement sera mesuré trois fois et la valeur moyenne sera utilisée dans l'analyse.
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De l'inscription à la fin du traitement à 4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- French HP, Woodley SJ, Fearon A, O'Connor L, Grimaldi A. Physiotherapy management of greater trochanteric pain syndrome (GTPS): an international survey of current physiotherapy practice. Physiotherapy. 2020 Dec;109:111-120. doi: 10.1016/j.physio.2019.05.002. Epub 2019 Jun 2.
- Fearon AM, Scarvell JM, Neeman T, Cook JL, Cormick W, Smith PN. Greater trochanteric pain syndrome: defining the clinical syndrome. Br J Sports Med. 2013 Jul;47(10):649-53. doi: 10.1136/bjsports-2012-091565. Epub 2012 Sep 14.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Brennan KL, Allen BC, Maldonado YM. Dry Needling Versus Cortisone Injection in the Treatment of Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Apr;47(4):232-239. doi: 10.2519/jospt.2017.6994. Epub 2017 Mar 3.
- Ceballos-Laita L, Jimenez-Del-Barrio S, Marin-Zurdo J, Moreno-Calvo A, Marin-Bone J, Albarova-Corral MI, Estebanez-de-Miguel E. Effectiveness of Dry Needling Therapy on Pain, Hip Muscle Strength, and Physical Function in Patients With Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 May;102(5):959-966. doi: 10.1016/j.apmr.2021.01.077. Epub 2021 Feb 7.
- Dieterich AV, Pickard CM, Strauss GR, Deshon LE, Gibson W, McKay J. Muscle thickness measurements to estimate gluteus medius and minimus activity levels. Man Ther. 2014 Oct;19(5):453-60. doi: 10.1016/j.math.2014.04.014. Epub 2014 May 10.
- Schneider E, Moore ES, Stanborough R, Slaven E. Effects of Trigger Point Dry Needling on Strength Measurements and Activation Levels of the Gluteus Medius: A Quasi-Experimental Randomized Control Study. Int J Sports Phys Ther. 2022 Dec 1;17(7):1404-1416. doi: 10.26603/001c.55536. eCollection 2022.
- Grimaldi A, Mellor R, Hodges P, Bennell K, Wajswelner H, Vicenzino B. Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment and Management. Sports Med. 2015 Aug;45(8):1107-19. doi: 10.1007/s40279-015-0336-5.
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- Plinsinga ML, Ross MH, Coombes BK, Vicenzino B. Physical findings differ between individuals with greater trochanteric pain syndrome and healthy controls: A systematic review with meta-analysis. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Oct;43:83-90. doi: 10.1016/j.msksp.2019.07.009. Epub 2019 Jul 25.
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- Lespasio MJ. Lateral Hip Pain: Relation to Greater Trochanteric Pain Syndrome. Perm J. 2022 Jun 29;26(2):83-88. doi: 10.7812/TPP/21.110. Epub 2022 Jun 15.
- (1) Fredericson M, Lin CY, Chew K. Greater Trochanteric Pain Syndrome. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation 2021 -02-27:346.
- Grimaldi A, Mellor R, Nicolson P, Hodges P, Bennell K, Vicenzino B. Utility of clinical tests to diagnose MRI-confirmed gluteal tendinopathy in patients presenting with lateral hip pain. Br J Sports Med. 2017 Mar;51(6):519-524. doi: 10.1136/bjsports-2016-096175. Epub 2016 Sep 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CEIM/2024/4/103
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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