- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06584500
Effekt af tør nålning på gluteus medius kontraktion i større trochanterisk smertesyndrom: en pilot-RCT-protokol
Analyse af virkningen af dry needling på den pelvitrochanteriske muskulatur på den potentielle kontraktion af gluteus medius hos patienter med større trochanterisk smertesyndrom: Protokol for et randomiseret klinisk forsøg. Pilotundersøgelse
Rivejerns trochanterisk smertesyndrom er en hofterelateret patologi, der forårsager lateral hoftesmerter og manglende styrke i abduktormuskler såsom gluteus medius, hvilket hindrer funktionelle aktiviteter og dagligdag, såsom at stå, gå, sove på den berørte side... Mangel af styrke og excentrisk kontrol af gluteus medius kan være relateret til fremkomsten af myofasciale triggerpunkter, der er modtagelige for behandling med dry needling.
I denne undersøgelse vil to grupper af patienter med større trochanterisk smertesyndrom blive behandlet med dry needling, nogle af dem med ægte dry needling og andre med sham dry needling. Ultralyd vil blive brugt til at vurdere, om ægte dry needling i den pelvitrochanteriske muskulatur forbedrer den potentielle kontraktion af gluteus medius, i forhold til en baseline-måling og til sham dry needling.
Denne undersøgelse er en randomiseret klinisk forsøgsprotokol, pilotundersøgelse, så der vil ikke være nogen tidligere referencer for stikprøven fra begge undersøgelsesgrupper. Der udføres 3 dry needling-interventioner i 3 sammenhængende uger, hvor der er 1 uge mellem hver intervention. Data vil blive indsamlet for de variabler, der skal undersøges (potentiel kontraktion, smerte, funktion, styrke...) før den første intervention, efter hver intervention, 1 måned efter den sidste intervention og efter 3 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: María Teresa María Teresa Suárez del Villar Estéfano, Phisiotherapy
- Telefonnummer: (+34) 697641648
- E-mail: teresasuarez96@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Laterale hoftesmerter, der varer mere end 3 måneder.
- Større trochanterisk smertesyndrom foreneligt med ændringer på MR.
- Klinisk undersøgelseskorrelation: en af følgende tests skal være positiv: FADER-test, FABER-test, hofteadduktionstest (ADD) i sideliggende stilling (DL), isometrisk kontraktionstest i ADD-stilling eller enkeltbensstandstest for 30 sekunder.
- Smerter/sensibilisering ved palpation af trochanter.
Ekskluderingskriterier:
- Radikulær smerte på grund af lumbal patologi.
- Slidgigt.
- Bækkenpatologi, der kan henvise til smerter til hoften.
- Nålefobi.
- Hofteindsprøjtning udført for mindre end 6 måneder siden.
- Dry needling udført for mindre end 1 måned siden.
- Kirurgi eller patologi af underekstremiteterne, der forhindrer enkeltbensstøtte.
- Systemiske sygdomme, der kan forstyrre den patologiske proces.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Potentiel sammentrækning med M-Mode
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Den primære variabel i denne undersøgelse vil måle den potentielle sammentrækning af gluteus medius.
Denne variabel vil blive vurderet ved hjælp af en Sonoscape E2 ultralydsmaskine med en 5 cm lineær sonde og den højeste scanningshastighed.
Sonden vil blive placeret i midtpunktet af den linje, der forbinder den anteriore og posteriore superior iliaca spines.
Ved langsgående scanning vil M-mode blive placeret kranialt til hofteledskapslen.
Tykkelsen vil blive målt fra den indvendige overflade af fasciekanterne med måleenheden i millimeter (mm).
Kontraktionspotentialet vil være forskellen mellem tykkelsen af gluteus medius i hvile og tykkelsen ved 80 % af den maksimale frivillige isometriske kontraktion.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
WOMAC hoftevægt
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Dette er en skala valideret på spansk til at måle handicap.
Barratt et al. anbefale brugen af tilstandsspecifikke udfaldsmål, såsom VISA-G, som ikke er valideret på spansk.
WOMAC-skalaen er blevet brugt til at måle handicap hos patienter med Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS), som taler spansk.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
|
Hofteabduktionsstyrke
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Dette vil blive defineret som mængden af kraft målt af et manuelt dynamometer under en maksimal frivillig isometrisk kontraktion.
Styrken måles i kilogram (kg) ved hjælp af en Activforce 2 Dynamometer ACTVDIN®-model.
Deltagerne vil ligge på ryggen med testbenet i en anatomisk stilling ved 0º hofterotation, og det modsatte ben let bøjet.
Dynamometeret vil blive placeret 5 cm proksimalt i forhold til den laterale malleolus, holdt eksternt af eksaminatoren, som vil stå på samme side som det testede ben.
Sammentrækningen vil blive opretholdt i fem sekunder, og tre målinger vil blive taget for at opnå en gennemsnitsværdi.
Hvis der registreres kompenserende bevægelser under en måling, vil det ikke blive registreret, og der vil blive foretaget en ny måling.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
|
Smerte
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Deltagerne vil angive deres smerteintensitet på en 100 mm vandret linje med "ingen smerte"; yderst til venstre (score 0) og "værst tænkelige smerte"; yderst til højre (score 10), i forhold til den mest intense smerteepisode oplevet under daglige aktiviteter.
Visual Analogue Scale (VAS) har vist sig effektivt at detektere ændringer i smerte, med en minimum klinisk signifikant forskel fastsat til 13 mm.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
|
Passiv hofteomfang
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Det vil blive målt ved hjælp af et 18 cm plast universal goniometer (Sammons Preston-Rolyan®).
Følgende bevægelser vil blive målt: fleksion, ekstension, intern rotation, ekstern rotation og abduktion indtil endeområdet uden smerte.
Hver bevægelse vil blive målt tre gange, og gennemsnitsværdien vil blive brugt i analysen.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandlingen ved 4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- French HP, Woodley SJ, Fearon A, O'Connor L, Grimaldi A. Physiotherapy management of greater trochanteric pain syndrome (GTPS): an international survey of current physiotherapy practice. Physiotherapy. 2020 Dec;109:111-120. doi: 10.1016/j.physio.2019.05.002. Epub 2019 Jun 2.
- Fearon AM, Scarvell JM, Neeman T, Cook JL, Cormick W, Smith PN. Greater trochanteric pain syndrome: defining the clinical syndrome. Br J Sports Med. 2013 Jul;47(10):649-53. doi: 10.1136/bjsports-2012-091565. Epub 2012 Sep 14.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Brennan KL, Allen BC, Maldonado YM. Dry Needling Versus Cortisone Injection in the Treatment of Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Apr;47(4):232-239. doi: 10.2519/jospt.2017.6994. Epub 2017 Mar 3.
- Ceballos-Laita L, Jimenez-Del-Barrio S, Marin-Zurdo J, Moreno-Calvo A, Marin-Bone J, Albarova-Corral MI, Estebanez-de-Miguel E. Effectiveness of Dry Needling Therapy on Pain, Hip Muscle Strength, and Physical Function in Patients With Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 May;102(5):959-966. doi: 10.1016/j.apmr.2021.01.077. Epub 2021 Feb 7.
- Dieterich AV, Pickard CM, Strauss GR, Deshon LE, Gibson W, McKay J. Muscle thickness measurements to estimate gluteus medius and minimus activity levels. Man Ther. 2014 Oct;19(5):453-60. doi: 10.1016/j.math.2014.04.014. Epub 2014 May 10.
- Schneider E, Moore ES, Stanborough R, Slaven E. Effects of Trigger Point Dry Needling on Strength Measurements and Activation Levels of the Gluteus Medius: A Quasi-Experimental Randomized Control Study. Int J Sports Phys Ther. 2022 Dec 1;17(7):1404-1416. doi: 10.26603/001c.55536. eCollection 2022.
- Grimaldi A, Mellor R, Hodges P, Bennell K, Wajswelner H, Vicenzino B. Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment and Management. Sports Med. 2015 Aug;45(8):1107-19. doi: 10.1007/s40279-015-0336-5.
- Hilligsoe M, Rathleff MS, Olesen JL. Ultrasound Definitions and Findings in Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Systematic Review. Ultrasound Med Biol. 2020 Jul;46(7):1584-1598. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.03.008. Epub 2020 May 5.
- Plinsinga ML, Ross MH, Coombes BK, Vicenzino B. Physical findings differ between individuals with greater trochanteric pain syndrome and healthy controls: A systematic review with meta-analysis. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Oct;43:83-90. doi: 10.1016/j.msksp.2019.07.009. Epub 2019 Jul 25.
- Segal NA, Felson DT, Torner JC, Zhu Y, Curtis JR, Niu J, Nevitt MC; Multicenter Osteoarthritis Study Group. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Aug;88(8):988-92. doi: 10.1016/j.apmr.2007.04.014.
- Lespasio MJ. Lateral Hip Pain: Relation to Greater Trochanteric Pain Syndrome. Perm J. 2022 Jun 29;26(2):83-88. doi: 10.7812/TPP/21.110. Epub 2022 Jun 15.
- (1) Fredericson M, Lin CY, Chew K. Greater Trochanteric Pain Syndrome. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation 2021 -02-27:346.
- Grimaldi A, Mellor R, Nicolson P, Hodges P, Bennell K, Vicenzino B. Utility of clinical tests to diagnose MRI-confirmed gluteal tendinopathy in patients presenting with lateral hip pain. Br J Sports Med. 2017 Mar;51(6):519-524. doi: 10.1136/bjsports-2016-096175. Epub 2016 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CEIM/2024/4/103
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større trokanterisk smertesyndrom
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Pôle Saint HélierAfsluttet
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetCervikal dystoni | Refraktær Cervicothoracal Myofascial Pain Syndrome (CMPS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktiv, ikke rekrutterendeLændesmerter | Kronisk udbredt smerte | Fibromyalgi | Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS) | Ehlers-Danlos syndrom (EDS) | Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome (AMPS)Forenede Stater