- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06584500
Auswirkung der Trockennadelung auf die Kontraktion des Gluteus medius beim großen Trochanterschmerzsyndrom: ein Pilot-RCT-Protokoll
Analyse der Auswirkung von Dry Needling auf die pelvitrochantäre Muskulatur auf die mögliche Kontraktion des Gluteus medius bei Patienten mit größerem Trochanterschmerzsyndrom: Protokoll für eine randomisierte klinische Studie. Pilotstudie
Das Reibe-Trochanter-Schmerzsyndrom ist eine hüftbedingte Pathologie, die seitliche Hüftschmerzen und einen Mangel an Kraft in den Abduktionsmuskeln wie dem Gesäßmuskel verursacht, was funktionelle Aktivitäten und das tägliche Leben wie Stehen, Gehen, Schlafen auf der betroffenen Seite usw. beeinträchtigt Kraftverlust und exzentrische Kontrolle des Gluteus medius können mit dem Auftreten von myofaszialen Triggerpunkten zusammenhängen, die für eine Behandlung mit Dry Needling anfällig sind.
In dieser Studie werden zwei Gruppen von Patienten mit größerem Trochanterschmerzsyndrom mit Dry Needling behandelt, einige davon mit echtem Dry Needling und andere mit Schein-Dry Needling. Mithilfe von Ultraschall wird beurteilt, ob eine echte Trockennadelung in der pelvitrochantären Muskulatur die potenzielle Kontraktion des Gluteus medius im Vergleich zu einer Basismessung und einer Schein-Trockennadelung verbessert.
Bei dieser Studie handelt es sich um ein randomisiertes klinisches Studienprotokoll, eine Pilotstudie, daher wird es keine vorherigen Referenzen für die Stichprobe beider Studiengruppen geben. In 3 aufeinanderfolgenden Wochen werden 3 Trockennadeleingriffe durchgeführt, wobei zwischen den einzelnen Eingriffen 1 Woche verbleibt. Für die zu untersuchenden Variablen (potenzielle Kontraktion, Schmerz, Funktion, Kraft…) werden Daten vor dem ersten Eingriff, nach jedem Eingriff, 1 Monat nach dem letzten Eingriff und nach 3 Monaten erhoben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: María Teresa María Teresa Suárez del Villar Estéfano, Phisiotherapy
- Telefonnummer: (+34) 697641648
- E-Mail: teresasuarez96@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Seitliche Hüftschmerzen, die länger als 3 Monate anhalten.
- Großes Trochanterschmerzsyndrom, vereinbar mit Veränderungen im MRT.
- Klinische Untersuchungskorrelation: Einer der folgenden Tests muss positiv sein: FADER-Test, FABER-Test, Hüftadduktionstest (ADD) in Seitenlage (DL), isometrischer Kontraktionstest in der ADD-Position oder einbeiniger Standtest für 30 Sekunden.
- Schmerzen/Sensibilisierung beim Abtasten des Trochanters.
Ausschlusskriterien:
- Radikulärer Schmerz aufgrund einer lumbalen Pathologie.
- Arthrose.
- Beckenpathologie, die Schmerzen auf die Hüfte übertragen könnte.
- Nadelphobie.
- Die Hüftinjektion wurde vor weniger als 6 Monaten durchgeführt.
- Das Dry Needling wurde vor weniger als einem Monat durchgeführt.
- Operation oder Pathologie der unteren Extremität, die eine Einzelbeinunterstützung verhindert.
- Systemische Erkrankungen, die den pathologischen Prozess beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mögliche Kontraktion mit M-Modus
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Die primäre Variable in dieser Studie wird die potenzielle Kontraktion des Gluteus medius messen.
Diese Variable wird mit einem Sonoscape E2-Ultraschallgerät mit einer 5-cm-Linearsonde und der höchsten Scangeschwindigkeit bewertet.
Die Sonde wird in der Mitte der Linie positioniert, die die vordere und hintere obere Beckenstachel verbindet.
Beim Längsscan wird der M-Modus kranial der Hüftgelenkskapsel platziert.
Die Dicke wird von der Innenfläche der Faszienränder aus gemessen, wobei die Maßeinheit Millimeter (mm) ist.
Das Kontraktionspotential ist die Differenz zwischen der Dicke des Gluteus medius im Ruhezustand und der Dicke bei 80 % der maximalen freiwilligen isometrischen Kontraktion.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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WOMAC Hüftwaage
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Dies ist eine auf Spanisch validierte Skala zur Messung der Behinderung.
Barratt et al. empfehlen die Verwendung zustandsspezifischer Ergebnismaße wie VISA-G, das auf Spanisch nicht validiert ist.
Die WOMAC-Skala wurde verwendet, um die Behinderung bei Patienten mit größerem Trochanterschmerzsyndrom (GTPS) zu messen, die Spanisch sprechen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Stärke der Hüftabduktion
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Dies wird als die Kraftmenge definiert, die von einem manuellen Dynamometer während einer maximalen willkürlichen isometrischen Kontraktion gemessen wird.
Die Kraft wird in Kilogramm (kg) mit einem Activforce 2 Dynamometer ACTVDIN®-Modell gemessen.
Die Teilnehmer liegen auf dem Rücken, wobei sich das Testbein in einer anatomischen Position bei einer Hüftrotation von 0° befindet und das andere Bein leicht gebeugt ist.
Das Dynamometer wird 5 cm proximal des Malleolus lateralis positioniert und von außen vom Untersucher gehalten, der auf derselben Seite wie das getestete Bein steht.
Die Kontraktion wird fünf Sekunden lang aufrechterhalten und es werden drei Messungen durchgeführt, um einen Durchschnittswert zu erhalten.
Sollten während einer Messung Ausgleichsbewegungen festgestellt werden, wird diese nicht erfasst und eine weitere Messung durchgeführt.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Schmerz
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Die Teilnehmer geben ihre Schmerzintensität auf einer horizontalen Linie von 100 mm an, mit „kein Schmerz“; ganz links (Punktzahl 0) und „stärkster vorstellbarer Schmerz“; ganz rechts (Punktzahl 10), in Bezug auf die intensivste Schmerzepisode, die bei täglichen Aktivitäten erlebt wurde.
Es hat sich gezeigt, dass die visuelle Analogskala (VAS) Veränderungen im Schmerz effektiv erkennt, wobei ein minimaler klinisch signifikanter Unterschied bei 13 mm festgestellt wurde.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Passiver Hüftbewegungsbereich
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Es wird mit einem 18-cm-Universalgoniometer aus Kunststoff (Sammons Preston-Rolyan®) gemessen.
Folgende Bewegungen werden gemessen: Flexion, Extension, Innenrotation, Außenrotation und Abduktion bis zum Endbereich ohne Schmerzen.
Jede Bewegung wird dreimal gemessen und der Durchschnittswert wird in die Analyse einbezogen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Fearon AM, Scarvell JM, Neeman T, Cook JL, Cormick W, Smith PN. Greater trochanteric pain syndrome: defining the clinical syndrome. Br J Sports Med. 2013 Jul;47(10):649-53. doi: 10.1136/bjsports-2012-091565. Epub 2012 Sep 14.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Brennan KL, Allen BC, Maldonado YM. Dry Needling Versus Cortisone Injection in the Treatment of Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Apr;47(4):232-239. doi: 10.2519/jospt.2017.6994. Epub 2017 Mar 3.
- Ceballos-Laita L, Jimenez-Del-Barrio S, Marin-Zurdo J, Moreno-Calvo A, Marin-Bone J, Albarova-Corral MI, Estebanez-de-Miguel E. Effectiveness of Dry Needling Therapy on Pain, Hip Muscle Strength, and Physical Function in Patients With Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 May;102(5):959-966. doi: 10.1016/j.apmr.2021.01.077. Epub 2021 Feb 7.
- Dieterich AV, Pickard CM, Strauss GR, Deshon LE, Gibson W, McKay J. Muscle thickness measurements to estimate gluteus medius and minimus activity levels. Man Ther. 2014 Oct;19(5):453-60. doi: 10.1016/j.math.2014.04.014. Epub 2014 May 10.
- Schneider E, Moore ES, Stanborough R, Slaven E. Effects of Trigger Point Dry Needling on Strength Measurements and Activation Levels of the Gluteus Medius: A Quasi-Experimental Randomized Control Study. Int J Sports Phys Ther. 2022 Dec 1;17(7):1404-1416. doi: 10.26603/001c.55536. eCollection 2022.
- Grimaldi A, Mellor R, Hodges P, Bennell K, Wajswelner H, Vicenzino B. Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment and Management. Sports Med. 2015 Aug;45(8):1107-19. doi: 10.1007/s40279-015-0336-5.
- Hilligsoe M, Rathleff MS, Olesen JL. Ultrasound Definitions and Findings in Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Systematic Review. Ultrasound Med Biol. 2020 Jul;46(7):1584-1598. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.03.008. Epub 2020 May 5.
- Plinsinga ML, Ross MH, Coombes BK, Vicenzino B. Physical findings differ between individuals with greater trochanteric pain syndrome and healthy controls: A systematic review with meta-analysis. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Oct;43:83-90. doi: 10.1016/j.msksp.2019.07.009. Epub 2019 Jul 25.
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- Lespasio MJ. Lateral Hip Pain: Relation to Greater Trochanteric Pain Syndrome. Perm J. 2022 Jun 29;26(2):83-88. doi: 10.7812/TPP/21.110. Epub 2022 Jun 15.
- (1) Fredericson M, Lin CY, Chew K. Greater Trochanteric Pain Syndrome. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation 2021 -02-27:346.
- Grimaldi A, Mellor R, Nicolson P, Hodges P, Bennell K, Vicenzino B. Utility of clinical tests to diagnose MRI-confirmed gluteal tendinopathy in patients presenting with lateral hip pain. Br J Sports Med. 2017 Mar;51(6):519-524. doi: 10.1136/bjsports-2016-096175. Epub 2016 Sep 15.
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- CEIM/2024/4/103
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Großes trokantherisches Schmerzsyndrom
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Ankara Etlik City HospitalAbgeschlossenGluteale Tendinopathie | Greater Trochanteric Pain Syndrome | Tiefes Gluteal-SyndromTürkei (türkiye)
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Camilo Jose Cela UniversityAbgeschlossenMyofascial Pain Syndrom (MPS)Spanien
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Foundation IRCCS San Matteo HospitalAktiv, nicht rekrutierendGreater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren ExtremitätenItalien
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University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Noch keine RekrutierungChronischer Kreuzschmerz (cLBP) | Myofascial Pain Syndrom (MPS)Vereinigte Staaten
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Aalborg UniversityRekrutierungGreater Trochanteric Pain SyndromeDänemark
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C.R.Darnall Army Medical CenterUnbekanntGreater Trochanteric Pain SyndromeVereinigte Staaten
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University of BathSuranaree University of TechnologyAbgeschlossenMyofascial Pain Syndrom (MPS)Vereinigtes Königreich
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Neveen Abd El Maksoad KohafUniversiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreNoch keine RekrutierungMyofascial Pain Syndrom (MPS)Irak
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Smith & Nephew, Inc.AbgeschlossenHüftschmerzen chronisch | Greater Trochanteric Pain SyndromeAustralien